Quantcast
Channel: Imago Dei...sub specie aeterni..mysterium tremendum...
Viewing all 177 articles
Browse latest View live

Shame and Attachment Loss: The Practical Work of Reparative Therapy (новая книга для перевода на украинский язык).

$
0
0
Shame and Attachment Loss: The Practical Work of Reparative Therapy (Joseph Nicolosi) - https://www.amazon.com/Shame-Attachment-Loss-Practical-Reparative/dp/0830828990?ie=UTF8&*Version*=1&*entries*=0
Предисловие 
Правозащитник геев и лесбиянок, которые серьёзно стремятся сменить свою однополую ориентацию и достичь сексуального удовлетворения в гетеросексуальных контактах, Николоси – подобно гласу вопиющего в пустыни – смело бросает вызов светским психологам, которые придерживаются убеждения, что переход от гомосексуальности к гетеросексуальности не является ни возможным, ни целесообразным.
Распространение его точки зрения является желательным и необходимым как для общества в целом, так и для геев и лесбиянок в особенности. Ведь сейчас невозможно совершенно точно утверждать, что для многих гомосексуалов гетеросексуальность предпочтительней гомосексуализма; ясно только то, что этот выбор должен быть доступен для гомосексуалов, если это действительно соответствует его или её желанию.
Трактат Николоси о репаративной терапии представляет собой новаторское и смелое руководство-путеводитель для того, чтобы проложить путь по мелководью, через опасные подводные течения и не смотря на крутые повороты, которые необходимо пройти ради преодоления известного заявления психологического сообщества о том, что гомосексуализм приемлем для всех гомосексуалов – как мужчин, так и женщин.Хотя его трактат и считается противоречивым, он выглядит более правдоподобным и близким к истине за счет того, что автор перемежает свои рассуждения и основывается на восприятии клиента, его чувствах и динамике его жизни в своей семье.
Одним словом, стремление Николоси представить и популяризировать свою точку зрения по этому спорному вопросу выражено широко и глубоко, абстрактно и эмпирично, теоретично и вместе с тем практично.
Политика и официальные документы таких организаций, как Американская психологическая ассоциация и, вероятно, также и Американская психиатрическая ассоциация, были бы лучше сформулированы и основывались бы на более истинных основаниях, если бы эти организации знали больше о пользе и обоснованности репаративной терапии и были открыты к ней.
Книга Николоси заслуживает широкого круга читателей как среди друзей, так и среди врагов, независимо от того, что, по правде говоря, она всё ещё находится в стадии разработки, и даже если, в конечном счёте, он прав или неправ, или где-то посредине. Путь к совершенной истине можно проложить только тогда, когда он уже полностью и безоговорочно пройден, и разумеется, когда путника не вводят в заблуждение путеводные звезды соперничающих друг с другом идеологий.
Автор внёс огромный вклад в раздел литературы, посвященной вопросам пола, предлагая свои достаточно обоснованные взгляды на суд геев и лесбиянок, учёных в этой области, людей на улице и практикующих психотерапевтов. Его сильная и бросающая вызов работа является обязательной для чтения сверху вниз, от корки до корки.
Роберт Перлофф, Ph.D.
Бывший президент Американской психологической ассоциации (APA- http://www.apa.org/)
Заслуженный профессор Университета Питтсбурга


Введение (Introdation) – стр. 17-27


Первейшим моим актом свободной воли будет уверовать в свободу воли.
Уильям Джеймс


Эта книга адресована психотерапевтам, находящимся в поиске техник помощи систематически игнорируемой группе, гомосексуалам-негеям - сообществу, которого, по мнению большинства моих коллег, попросту не существует.


Гомосексуалы-негеи - это мужчины, испытывающие влечение к своему полу, глубоко укоренившиеся ценности и самоощущение которых не дают им принять гей-идентичность. За последние 20 лет я работал с более чем тысячью таких клиентов, все они стремились свести на нет свою нежелательную гомосексуальность и развить свой гетеросексуальный потенциал. Эти мужчины на данный момент составляют более 95% клиентов нашей клиники.


Из-за своего “политкорректного” обучения в докторантуре и напористого продвижения определенном позиции средствами массовой информации, подавляющее большинство моих коллег сегодня ошибочно убеждены в том, что сексуальная участь их клиентов биологически предрешена. Приблизительно 50-ти процентам клиентов, с которыми мы виделись, в прошлом другой психотерапевт говорил о том, что они не могут измениться, поскольку “были рождены геями”. Им сообщали, что их единственный выбор - “разобраться со своей интернализированной гомофобией” и “принять эти чувства - поскольку нравится вам или нет, но это то, кем вы являетесь на самом деле”.


Описывая свой прошлый опыт терапии, один подросток говорил: “Мой первый мозгоправ сказал мне, что у меня ДНК гея, и что по сути мне следовало бы устроить камин-аут-вечеренку в честь моего саморазоблачения!”.


Но мы не разделяем фатализм концепции “они такими родились. Взамен этого мы предлагаем альтернативную модель - обращение к глубинным конфликтам, заложившим, на наш взгляд, фундамент симптома влечения к своему полу, и их разрешение.


В детальной форме информированного согласия нашей клиники мы объясняем нашим клиентам, что наша теоретическая позиция отличается от таковой Американской психологической ассоциации. Мы проясняем, что не предлагаем гей-аффирмативную терапию, однако уважаем точку зрения наших клиентов, которая иногда радиально меняется в процессе психотерапии. Некоторые клиенты решают совершить крутой разворот на 180 градусов и самоиндентифицируют себя как геи, оставляя репаративную терапию. Другие могут месяцами колебаться - то погружаясь в образ жизни геев, то оставляя его в течение курса наших сессий вместе. Уважая эти изменения ума и сердца, я всегда говорю своим клиентам: “Не принимайте ничего из сказанного мною до тех пор, пока это не прозвучит правдивым для вас”.


Они такими родились?


Наша профессия была отброшена в сторону массированной атакой в средствах массовой информации, продвигающей теорию они такими родились”. Однако нет доказательств, подтверждающих идею, что гомосексуальность - это всего лишь и только лишь врожденное качество. С другой стороны, биологические факторы в самом деле по видимости влияютна формирование гомосексуальности некоторых людей. Это и генетические (наследственные) факторы, вызывающие гендерное несоответствие, и пренатально-гормональное влияние, особенно у мужчин, которое может способствовать формированию низко маскулинизированного мозга.


По всей вероятности, любой фактор - биологический и связанный с социальным окружением, - приводящий к тому, что мужчина не чувствует себя безопасно в своей маскулинности, имеет потенциал повлиять на его гендерную идентичность и, таким образом, на его сексуальную ориентацию.


Однако ни один из этих факторов не означает, что гомосексуальность является нормальной и входит в замысел о человеке. Более того, ни один из них не доказывает, что гомосексуальность является неизбежной для какого-то конткретного человека или что ее невозможно изменить.


Этот труд посвящен тем мужчинам, которые стремятся жить согласно сексуальной ориентации, соответствующей их биологическому замыслу. Наши теории бросают радикальный вызов концепции гей-идентификации мужчины, согласно которой на самом глубоком уровне его “Я” гомосексуальность - это то, “кем он есть на самом деле”.


Наши тела говорят о том, кем мы есть


С точки зрения философии, я являюсь эссенциалистом, а не социальным конструктивистом: я верю в то, что гендерная идентичность и сексуальная ориентация заложены в биологической реальности. Тело сообщает нам о том, кем мы являемся, и мы не можем “конструировать” - создавать или разбирать на части - иную реальность, в которой гендер и сексуальная идентичность не находятся в согласии с биологией.


Верование, что человечество задумано гетеросексуальным, было сформировано многовековыми религиозными и культурными силами, и это следует уважать как благоприятный аспект интеллектуального многоообразия. Эта точка зрения не является ни фобией, ни патологическим страхом.


Согласно философии естественного закона, этот взгляд происходит из коллективного, интуитивногознания человечества - некоего естественного, инститнктивного сознания. Это может объяснить, почему так много людей, даже нерелигиозных, чувствуют, что гей-идентичность является ложным представлением.


Даже человек, сыгравший важную роль в исключении гомосексуальности из списка психических расстройств - психиатр Роберт Спитцер (Robert Spitzer), по собственному призанию - атеист, сказал, что в гомосексуальности “что-то не работает”. Если бы его собственный сын испытывал влечение к своему полу, добавил доктор Спитцер, он надеялся бы освоить коррекционную терапию.


Выражая  это же интуитивное знание грубым языком, один из моих клиентов сказал: “Как я мог быть задуман Творцом для анального секса?” Он высмеивал идею Американской психологической ассоциации, что гомосексуальность приравнивается гетеросексуальности. “Анальный секс наносит вред телу”, - сказал он. “Он унизителен для человеческого достоинства, это не здорово. Не может быть, чтобы я был создан для однополого партнерства, само устройствокоторого делает невозможным биологическое родительство”.


Он иронично смеялся: “Так что, я был задуман таким? Тогда я был создан абсурдным богом”.


Многие другие мужчины говорили нам: “Я попробовал быть гомосексуалистом, но понял, что это не работает”.


На самом деле большинство клиентов, приходящих к нам, находили, что влечение к своему полу неадаптивно в их жизни. Их стимул к изменениям происходит из глубокого убеждения, что за всем этим на самом деле скрывается гетеросексуальный мужчина, и они ищут терапевта, который видел бы в них внутренний потенциал. Но, как сказал Джордж Оруэлл, “Во времена всеобщей лжи говорить правду - революционный акт”.


Нелегкий путь


Как и все настоящие решения работать над собой, попытки измениться представляют собой трудную задачу. Мотивами изменений не могут быть преимущественно религиозная или социальная вина. Скорее человек должен обрести силу в глубоком и прочном внутреннем посвящении. Успеха в лечении можно достичь только благодаря подлинноймотивации, которая выражается в сильном личном стремлении или глубокой приверженности мировоззрению либо определенной религиозной традиции. Это отличается от неподлинной мотивации, такой как давление внешнего влияния - “Моя жена хочет, чтобы я пришел на терапию”, “Моя церковь сказала, что мне нужна помощь”, “Мои родители сказали, что мне нужно измениться” и так далее.


Для этих мужчин путь начинается с внутренней убежденности, что гомосексуальность не просто является чем-то неправильным, но что - в гораздо более широком смысле - она не является истинной. Большинство мужчин не могут объяснить это лучше, но, каждый по своему, они выражают убеждение, что гей-секс “не работает” - он не только не удовлетворяет их внутренних чаяний, но и не отражает того, кем они являются как гендерные существа.


Один клиент, называя жизнь гея игрой “заманить и подменить, так описал свое разочарование: “На самом деле я хочу не секса, но все заканчивается именно так - только лишь сексом. Чего я на самом деле хочу, так это быть близким с кем-то, обнять кого-то и самому испытать объятия, любить и быть любимым, шептать и быть услышанным, открыть себя другому человеку. Но в конце концов гей-секс всегда приносит чувство пустоты. Нет ощущения честности. Нет ощущения настоящести”.


Другой мужчина сказал: “В гей-сексе части тела не подходят друг другу. Большинство психологов считают, что гомосексуальность нормальна, но я знаю, что она не нормальна”.


Уважая самоопределение клиента


Единственная оставшаяся дискуссионная тема в психологии на момент написания этого текста - “Считать ли допустимымли лечение нежелательной гомосексуальности?”. В ответ на этот вопрос многие авторы убедительно аргументировали, что оно недолжно быть запрещено.


Давление в моей профессиональной среде, связанное с лишинием законной силы лечения нежелательного влечения к своему полу (ВСП), находится в поразительном противоречии с самопровозглашенной приверженностью либерализма многообразию. Лишь нескольким членам нашей профессии хватило смелости поднять голос в защиту истинного многообразия мировоззрений. Те, чьи цитаты я собираюсь привести ниже, представляют эти яркие исключения. Оба являются поборниками прав геев, по собственному признанию - либералами, а также бывшими президентами Американской психологической ассоциации - и оба были ключевыми спикерами ежегодных конференций Национальной ассоциации исследования и терапии гомосексуальности (National Association of Research and Therapy of Homosexuality, далее NARTH), президентом которой я был когда-то.


На конференции NARTH 2004 года Роберт Перлофф (Robert Perloff), доктор наук, бывший президент Американской психологической ассоциации, сказал:


У человека есть право выбирать - принимать или нет гомосексуальную идентичность. Это должен быть его выбор, а не выбор какой-либо группы, движимой идеологическим интересом. Отговаривать психотерапевта от обязательств работать с клиентом, желающим изменить ориентацию, является антиисследовательским, антинаучным и несовместимым с поиском истины.


Николас Каммингс (Nicholas Cummings), доктор наук, бывший президент Американской психологической ассоциации, сам помогавший гомосексуальным клиентам вернуться к гетеросексуальности, высказал такое наблюдение на конференции NARTH в 2005 году:


Я остаюсь горячо преданным свободе выбора для всех людей, и в особенности в их праве выбирать цели своей индивидуальной психотерапии.


Пациенты должны иметь право исследовать свой гетеросексуальный потенциал.


Роберт Спитцер (Robert Spitzer), доктор медицины, который вел команду, исключившую гомосексуальность из диагностического руководства, сказал в 2001 году:


В противовес устоявшимся представлениям, некоторые высокомотивированные индивиды, используя ряд попыток измениться, могут достичь значительных изменений во множестве показателей сексуальной ориентации и достичь хорошей гетеросексуальной функции.


И Зигмунд Фрейд, доктор медицины, написал в 1918:


Мы категорически отказываемся превращать клиента… в нашу собственность, определять его судьбу вместо него, навязывать ему наши идеалы… в угоду определенной философии. По моему мнению, это… является насилием [над пациентом].


Преобладающие группы в сфере психического здоровья


В 2006 году на ежегодной конференции Американской психологической ассоциации было 50 участников пикета, встречающих посетителей конференции. Все они были бывшими геями и лесбиянками, несущими плакаты с надписями: “АПА, помоги нам!”, “Оставьте мой выбор этическим!” и “Многообразие включает и нас!”. Большинство психологов, говоривших с пикетчиками, были удивлены, что их профессиональное сообщество выразит желание запретить репаративную и реориентационную терапию. Если человеку не нравится быть геем, разве не должен он получить помощь для уменьшения своей нежелательной гомосексуальности и развития своего гетеросексуального потенциала?


Действительно, почему нет? Когда во время открытой встречи на этой же конференции действующему тогда президенту АПА Геральду Кучеру (Gerald Koocher) поставили именно этот вопрос, он согласился. Подчеркивая важность автономии и самоопределения клиента, доктор Кучер заявил аудитории: “АПА не противостоит психологам, помогающим людям, которые страдают от нежелательного гомосексуального влечения”. При условии, что нет никакого принуждения и получено надлежащее информированное согласие, сказал он, реориентационная терапия в самом деле может быть этичной.


Когда он покидал собрание, однако, Кучера окружили разъяренные психологи гей-активисты, и он быстро издал письменные разъясения, включающие настойчивое требование, что гомосексуальность не должна преподноситься клиенту как психическое расстройство.


В е-мейл сообщении психологу Дэвиду Блейксли (David Blakeslee) 15 августа 2006 года Кучер предложил такое объяснение: “Фактически данные показывают, что геи и лесбиянки не отличаются от гетеросексуалов в своем психологическом здоровье. Под этим я имею в виду, что среди них нет большего количества случаев психических расстройств, чем у гетеросексуалов”.


Существенная дезинформация


Президент Кучер на самом деле был существенно дезинформирован относительно этого ключевого вопроса. Все доступные данные за последние годы сошлись в неоспоримом выводе, что уровень психических расстройств у геев и лесбиянок значительно выше, чем у гетеросексуалов.


Архивы общей психиатрии(Archives of General Psychiatry), общепризнанный и высокоавторитетный  рецензируемый журнал, предлагает три такие статьи (Фергюссон (Fergusson) с соавторами, 1999; Херрелл (Herrell) с соавторами, 1999; Сэнфорд (Sandfort) с соавторами, 2001, и комментарий Бэйли (Bailey), 1999). Дж. Майкл Бэйли привел заключительный комментарий к статье, подытожившей все доступные исследования по теме (нужно сказать, что Бэйли руководил широко опубликованными исследованиями геев-близнецов, используемыми защитниками геев для поддержки теории “они родились такими”). Бэйли сказал:

Эти исследования содержат пожалуй лучшие опубликованные данные о взаимосвязи гомосексуальности и психопатологии, и оба приходят к одинаковому неутешительнму выводу: гомосексуалы подвержены значительно более высокому риску некоторых форм эмоциональных проблем, включая склонность к суициду, большие депрессивные эпизоды и тревожные расстройства, [и] расстройства поведения… Сила новых исследований в их уровне контроля. (выделено автором)


И тем не менее, такова ситуация семь лет спустя; президент Американской психологической ассоциации (APA), который, очевидно, «пустил лису в курятник», когда дело коснулось проблем геев, продолжает верить, что в плане психологического здоровья гомосексуалисты не отличаются от гетеросексуалов.


Но что, если клиент не меняется?
Разумеется, репаративная терапия (reorientation therapy) представляет собой длительный и сложный процесс, без гарантии на успех. Мы действительно знаем, что изменение ориентации возможно. Но что, если человек не меняется? Сможет ли он вынести что-то ценное из лечения?
Репаративная терапия приносит гораздо больше пользы, чем изменение сексуального поведения. На самом деле, люди часто удивляются тому, что терапия включает так мало дискуссий на тему секса. Хорошая терапия направлена на человека в целом и стремится изменить его на многих уровнях.
Репаративная терапия утверждает, что происхождение гомосексуализма лежит в неудовлетворённых эмоциональных потребностях и потребностях в самоидентификации среди представителей своего пола. Обычно, на первом сеансе я говорю клиентам: «Правило номер один: Никогда не принимайте всё, что я говорю, за чистую монету, если мои слова не находят отклик внутри вас». Его опыт, каким бы он ни был, всегда должен быть выше любых предвзятых теорий. Если данная теория не представляется ему истинной, то он, как правило, решает бросить терапию после одной-двух сессий. И возможно тогда он решит встретиться с терапевтом, положительно настроенным по отношению к геям, который будет утверждать, что гомосексуальность – это неотъемлемая часть его личности.
Но если он продолжит в том же духе, то терапевтическое окружение предоставит ему возможность для исследования, повторного переживания и преодоления травмы прошлого. Здесь он начнет освобождаться от устаревших моделей мышления и поведения, которые были продиктованы стыдом и бунтом против себя. Он выйдет за границы своей эмоциональной изоляции и хронического одиночества, так долго сковывавших его, и разовьет в себе новые эмоциональные связи, укорененные в опыте подлинных отношений (renewed emotional investment in authentic relatedness).
Чаще всего через взаимоотношения с понимающим терапевтом клиент обнаруживает, каково это чувство, когда эмоционально раскрываешься перед другим и открываешь давно похороненное чувство стыда, связанное с вопросами пола. Он осознает, что его действительно принимают независимо от того, какова его жизнь, и меняется ли он или нет. Такой опыт всегда имеет терапевтический характер.
Кроме того, что таким образом у клиента усиливается способность выстраивать подлинно дружеские отношения с мужчинами, он также обнаруживает возможность иметь более здоровые отношения с женщинами, в которых он учится не переходить допустимые рамки. Ведь именно такого рода нарушение границ в отношениях с противоположным полом могло заставлять его идти на компромисс с его мужской индивидуальностью.
Также он научится критично оценивать сам себя. Как выразился один клиент: «В прошлом я просто относил к себе все самое худшее. Но теперь я четко знаю как свои желания и потребности – и я уверенно и ясно говорю об этом, – так и наилучший способ выражения моих переживаний».
Вместо того, чтобы сосредоточиться на изменении сексуальной ориентации, основная работа терапевта состоит в том, чтобы научить клиента строить отношения на основании осознания своей подлинности, открытости и честности. Это то, что мы называем «утвердительной позицией» (the “assertive stance”), когда человек гармонично соединяет свои внутренние чувства с его внешними делами – перефразируя психолога Диану Фоша, можно сказать, что здоровый человек – это личность, которая активно «чувствует и действует».
Мы считаем, что «чувство и дело» является ключевым элементом в процессе лечения гомосексуализма, который подразумевает необходимость научить человека жить и любить в согласии с его подлинной идентичностью. На наш взгляд, когда он на самом деле действует таким образом, его нежелательное влечение к представителям своего пола значительно снижается, тем самым освобождая путь для развития его гетеросексуального потенциала.
Как сказал один из наших клиентов, переживающих внутреннюю борьбу: «Моя гомосексуальность как змея всегда стремится обвиться вокруг моей личности». Лечение же проводится посредством фокусировки не на «змее», а на самом человеке, вокруг которого она обвилась.
А ещё один молодой человек сказал мне: «Зловещая природа гомосексуализма проявляется в том, что она заставляет меня обращать всё моё внимание не на самого себя, а на него(гомосексуализм)». Успех терапии требует не просто устранения симптома однополого влечения, но также и роста и зрелого развития человека в целом.
Но что насчёт клиента, не способного измениться; будет ли он пребывать в состоянии «неопределённой или потерянной интимности» – т.е. не находясь ни в отношениях с противоположным полом, ни в интимной близости с мужским полом? Правда заключается в том, что наш клиент никогда не имел интимной близости с мужчинами. Вот почему он прибегнул к терапии. Кроме того, он пришёл к нам по той причине, что настоящая сексуальная близость с человеком того же пола не представляется ему возможной: однополый эротизм просто не соответствует его биологической и эмоциональной натуре и не отражает того, кем он является как мужчина.
Разумеется, некоторые клиенты решаются на изменение своего исконного мировоззрения. Так, Джейсон покинул сеансы репаративной терапии ради однополых отношений. Он пришёл к выводу, что гомосексуализм был действительно совместим с его религией (хотя это мнение крайне отличалось от его ранних убеждений). Его мировоззрение настолько изменилось, что мы с ним более не можем прийти к согласию в вопросах понимания самой природы гомосексуальности и согласились прекратить наши рабочие отношения. Он сказал мне: «Я не поменял сексуальную ориентацию, но могу точно сказать, что я больше не боюсь мужчин-натуралов – и я научился быть самим собой».
Некоторые клиенты, начинающие проходить репаративную терапию, с самого начала идентифицируют себя как геи и не желают это менять. С такими клиентами мы устанавливаем предварительные условия для совместной работы – то есть, мы договариваемся, что не будем рассматривать вопрос об изменении сексуальной ориентации, но будем работать над решением всех других проблем в их жизни. И поэтому мы решаем с ними такие вопросы как способность строить интимные отношения, проблемы самооценки, интернализированный (скрытый) стыд, детская травма и поиск собственной идентичности.
Хороший терапевт всегда выказывает своим поведением полное принятие своего клиента, даже если тот в конце концов становится геем. Как и Джейсон, некоторые из наших клиентов решают «сменить курс» и делают вывод, что гомосексуальность – это часть их подлинной природы. У других остаются противоречивые мысли касательно обсуждаемых изменений: они то вновь начинают, то опять прекращают жить как геи, и такие периоды метаний продолжаются по нескольких месяцев. Мы принимаем их выбор, даже если не согласны с ним, потому что принимаем их самих как личности.
В основном данная книга сосредоточена на обсуждении «того, что работает». Я попытался свести к минимуму теоретические дискуссии и вместо этого сконцентрировался на практических методах репаративного терапевта.
И всё же эта книга не указывает прямо «как нужно делать». Скорее, она наводит на мысль о том, «как можно было бы сделать». На первый взгляд, некоторые из методов кажутся редукционистскими, жёсткими и не учитывающими комплексность, различные нюансы и индивидуальные особенности каждого клиента. Так как каждый клиент представляет собой уникальную личность с такой же уникальной историей, в наших силах предложить только основополагающие принципы, а не абсолютные формулы и заявления.
В частности, представленные в этой книге диаграммы могут показаться непродуманными, упрощёнными и даже наивными. В некотором смысле так оно и есть. И тем не менее, признавая это, я предлагаю практикующему психологу эти диаграммы как вспомогательный инструмент для описания клинического искусства репаративной терапии.
Конечно, в попытке свести исконно творческий процесс в схематичный набор клинических действий есть что-то искусственное. Но если психотерапия – это скорее искусство, чем наука, тогда в ней – как и в любом другом виде искусства, – необходимо руководствоваться определёнными принципами и правилами, в рамках которых художник выполняет занимается творчеством. Но к этим мерам необходимо прибегать, постоянно помня о приоритете личного опыта клиента. Опасность заключается в том, чтоб не зажать клиента в заранее установленных рамках. Для хорошего психотерапевта необходимость ценить и чтить уникальность каждого клиента и в то же время свободно применять методы и техники, продиктованные принципами заботы и эмпатического сопереживания (careful empathic attunement) – это настоящее испытание.
Факт остаётся фактом: люди не меняются за счёт применения методов. Людей меняют отношения– отношения с заботливыми людьми, применяющими эти эффективные методы.




Как оставаться в политической «безопасности» на опасной территории
Как-то один христианский психолог связался со мной, чтобы обсудить варианты проведения репаративной (реориентационной) терапии для мужчин, испытывающих влечение к представителям того же пола. В надежде найти политический компромисс с американской психологической ассоциацией, он всеми силами стремился избежать оценочных суждений, сохранить своё положение и профессию, и благополучно уклоняться от обсуждения сути гомосексуализма. Он полагал, что наилучшим в его ситуации решением будет разработка простой программы по изменению поведения, которая поможет клиентам изменить их нежелательное поведение, но не будем утверждать предпочтительность гетеросексуальности перед гомосексуальностью.
Основываясь на своём двадцатипятилетнем опыте в этой области, я сказал ему, что считаю такой подход наивным и совершенно неосуществимым. Люди не приходят к нам с целью изменить своё нежелательное поведение. Они приходят к нам, чтобы изменить их восприятие самих себя – то есть, для того, чтобы статьгетеросексуальными, а не просто «вести себя» гетеросексуально; чтобы чувствовать себя комфортно в отношениях с мужчинами-гетеросексуалами; чтобы научиться держаться мужественно с женщинами, –короче говоря, чтобы реализовать свой гетеросексуальный потенциал. Программа изменения поведения может оказаться политически безопасной, но из-за своей поверхностности она неизбежно потерпит неудачу.
«Почему я должен отказывать себе в прямом заявлении своей философской позиции», - сказал я ему, - «в то время как положительно настроенные по отношению к геям терапевты упорно продвигают свою собственную философию? Они говорят своим клиентам, что однополые отношения “священны”. Они подталкивают их к тому, что они совершили революцию и изменили отношение общества и церкви к этому вопросу. А любое личное убеждение их клиента в том, что гетеросексуальность является нормой, пересматриваются терапевтом и определяется как “психологическое заболевание – гомофобия”».
«Дело в том, что нейтральная позиция со стороны врачей вредит клиническим терапевтам с обоих сторон», а – сказал я этому психологу. «Доктора, такие, как ты и я, которые считают, что человечество было задумано гетеросексуальным, должны открыто представлять свою позицию, чтоб защитить своё мировоззрение. А сами люди, страдающие нежелательным влечением к представителям одного с ними пола, и стремящиеся утвердить свою мужскую идентичность, явно нуждаются в помощниках, союзниках, защитниках – в ком-то, кто поверит в них и будет на их стороне».


Важность клинической картины
Более того, что произойдёт, когда не имеющий четкой позиции («нейтральный») терапевт услышит, как его клиент рассказывает ему о своем само-разрушительном поведении, которое, как доказано статистикой, связано с синдромом однополого влечения? Как он интерпретирует такое поведение? Пребывание на одной философской платформе с клиентом потребует от него «Роджеровского нейтралитета», которого не смог добиться даже сам Карл Роджерс. И если эти факторы уже были однажды зафиксированы и идентифицированы, как возможно теперь их проигнорировать и не учитывать их значение и происхождение?
Мужчины, проходящие у нас терапию, в действительности верят, что «что-то с ними произошло». Мы предлагаем им понять, какие последствия остаются после тех травм, о которых они нам рассказывают, и предлагаем им понятное и приемлемое для них объяснение. Также мы предлагаем им выход, хоть и довольное трудный, но который уже показал свою действенность в работе с другими мужчинами.


Связь клиента и терапевта
Действительно, наиболее мощный аспект рабочего альянса вступает в силу только тогда, когда клиент и терапевт одинаково смотрят на проблему однополого влечения. Когда же доктор занимает нейтральную позицию («Для меня и геи, и натуралы представляются одинаково нормальными»), это снижает силу взаимодействия и заставляет клиента не чувствовать ни полного понимания, ни полной поддержки.
В тяжёлые периоды терапии клиента лучше всего поддерживает именно непоколебимая убеждённость доктора в том, что тот действительно обладает скрытой (латентной) гетеросексуальной природой. Для таких людей то, что некий выдающийся человек видит их потенциал, хоть и скрытый – даже тогда, когда они сами сомневаются в его наличии, – является сильным источником вдохновения.


Восстановление восприятия человеком его гендерного «я»
Когда мы вместе с нашими клиентами обсуждаем отношений, которые сложились в их семье, мы снова и снова слышим от них слова о том, что их никогда не признавали и не любили за то, кем они на самом деле являлись. Это не значит, что их семьи не любили их – большинство родителей любили своих детей и желали им самого лучшего. Но именно с этим сыном была какая-то нестыковка, какое-то несоответствие… Большинство моих клиентов говорят, что они никогда не чувствовали, что их родители действительно «воспринимают» их. И поэтому задача терапии заключается в том, чтоб избавить их от стыда, исправить проблемы с привязанностью и восстановить их восприятие самих себя так, чтобы они вновь смогли стать людьми определенного гендера, какими они и были задуманы.


Постскриптум:
В рассказах клиентов, использованных в этой книге, все имена и детали были изменены в целях защиты конфиденциальности. Рассказы клиентов и их прямая речь – это составные истории и выражения, состоящие из нескольких элементов, поэтому любое сходство с человеком, знакомым читателю, является совпадением.






Об агрессии.

$
0
0
Агрессия – это психическая сила, данная нам для борьбы за выживание в большом городе, где пересекается так  много людей, их порой несовместимые желания и потребности. Агресссия- это наш ресурс, данный для реализации своих замыслов и для проживания именно своей жизни. 
Читать далее - http://modern-psychoanalysis.ru/articles/nenavist

Курс Перша психологічна і перша духовна допомога.

$
0
0
Запрошуємо вільних слухачів долучитись до відкритого курсу Перша психологічна і перша духовна допомога, який триватиме чотири дні, з 19 по 22 жовтня. Його будуть проводити міжнародні фахівці з Інституту гуманітарних катастроф (Humanitarian Disaster Institute), Коледж Вітона (Wheaton College) – д-р Девід Боан, клінічний психолог, доктор Ширін Казімов та соціальний працівник Андреа Брім.
Програма торкатиметься практичних аспектів надання першої психологічної та духовної допомоги постраждалим, з акцентами на роботі з дітьми та залученням представників релігійних спільнот. Навчання буде розбити на 4 блоки:
1. Ключові концепти у роботі з травмою, розуміння бойової травми та ПТСР, техніка переповідання історій, обговорення;
2. Методи у психологічній та духовній допомозі, демонстрації та вправи;
3. Самодопомога, відновлення та вигорання, робота з дітьми, обговорення;
4. Практики спільнот, які працюють з ветеранами та біженцями, роль церков, обговорення, оцінка семінару.
Організаторами виступають Християнський Центр "Реаліс"спільно з НПУ ім. Драгоманова. Курс відбуватиметься у рамках магістерської програми «Психологічне консультування та капеланство». Однією з цілей програми є підвищення стійкості капеланів, волонтерів та психологів, які працюють у зонах конфлікту.
Викладач: Доктор наук, клінічний психолог Девід Боан (Dr. David Boan), медичний доктор Ширін Казімов (Shirin Kazimov), сертифікована соціальна працівниця Андреа Брім (Andrea Brim).
Час проведення: 19-22 жовтня , з 9:30 до 16:50 (окрім суботи – до 13:00)
Місце: Київ, Гуманітарний корпус НПУ ім. Драгоманова (вул. Тургенівська, 8/14, аудиторія буде відома пізніше)
Щоб долучитись до програми зареєструйтеся за посиланням.
За всіма питаннями звертайтесь на пошту: office@realis.org

NEW EVENT in Denmark 2017 September 14-17

$
0
0
На днях получил письмо от Вернера Мэй (Werner May) о том, что состоится следующий Симпозиум, который проводит EMCAPP (THE EUROPEAN MOVEMENT FOR CHRISTIAN ANTHROPOLOGY, PSYCHOLOGY AND PSYCHOTHERAPY). Тема следующего симпозиума: "Значение взаимоотношений для христианской антропологии, психологии и психотерапии (the Meaning of Relationship for Christian Anthropology, Psychology and Psychotherapy). Симпозиум пройдет в Дании 14-17 сентября 2017 года. 

Я посетил несколько таких Симпозиумов и был очень доволен атмосферой, содержательной частью, а также то, как мы проводили свободное время. 
Некоторые фото с прошлых симпозиумов (см. ниже). 




Воздействие панической атаки на антропологическое измерение. Опыт встречи с клиентами, пережившими паническую атаку.

$
0
0
Воздействие панической атаки на антропологическое
измерение. Опыт встречи с клиентами, пережившими паническую атаку

Сократ у Платона не советует Хармиду лечить головную боль лекарством, рекомендуя тому вначале исцелить душу от забот; тело и душу надо лечить вместе, как голову и глаз.
Оливер Сакс

Данное эссе не представляет собой строго академическую статью. Скорее, это попытка переосмыслить способы взаимодействия с пациентами, пережившими паническую атаку (далее – ПА), и понять их внутренний мир. Особенностью данных размышлений является то, что проблема переживания ПА переосмысливается с точки зрения экзистенциально-аналитической концепции (3-я Венская школа, Dr. AlfriedLängle) и когнитивно-поведенческой психотерапевтической концепции (David Westbrook и Rouf Khadija). В статье будут приведены как теоретические выдержки, так и примеры людей, переживших ПА1.

Порой так трудно попросить о помощи
Люди, пережившие ПА, достигают пика тревоги и страха и только потом обращаются за помощью. Причина заключается в том, что в панике человек испытывает шок и ужас. Подобные переживания сопровождаются эффектом мнимой смерти, замиранием вследствие панической реакции. Паника является реакцией на ужас. Это напоминает переживание чего-то запредельного, не поддающегося описанию. Когда одна пациентка обратилась ко мне спустя 6 часов после того, как она попала в клинику в результате ПА, у меня возникло такое ощущение, словно она увидела чудовище, которое невозможно описать словами. Переживание ПА подобно водным горкам в аквапарке. Черта, которая отделяет пространство, где я себя контролирую, держась за поручень, и пространство по ту сторону – очень зыбкие. Стоит отпустить руку от держателя, как потоки воды уносят тебя, и ты перестаешь контролировать процесс своего существования. Именно отсутствие опоры во время ПА, ощущение «затопления» и хаотичности движения приводит человека в неописуемый ужас, который в любой момент может повториться. В такой момент человек переживает эффект мнимой смерти. Именно ощущение ужаса, чего-то, что является не естественным для человека, можно сравнить с травматическим опытом, поскольку «что-то» вторгается в мою жизнь без моего разрешения. И тогда я становлюсь уязвимым, а «ручейки» тревоги преобразовываются в страхи. А страхи появляются, как грибы после дождя, в виде тех жизненных ситуаций, с которыми сталкивается человек. Состояние человека, пережившего ПА, также напоминает затопленный город, в котором все вещи хаотично плывут, не достигая дна, то есть точки опоры. Пациенты, описывающие подобное состояние, часто сравнивают ощущение ужаса с чем-то огромным, не поддающимся контролю, и это «что-то» превосходит их собственное «Я». «Я» становится крошечным и застывшим. Именно такое восприятие себя не позволяет справиться с минимальными жизненными задачами. Одна моя пациентка поделилась тем, что ее состояние не могут понять даже самые близкие люди. Таким образом, страх, ужас, оцепенение, переживание эффекта мнимой смерти – все это неизменные спутники любого пациента, переживающего ПА.

В поисках ясности и определенности
Высказывание доктора Вильяма Гудди, написавшего предисловие к книге Оливера Сакса о мигрени, можно применить и к самой ПА: «...нам нужна обзорная работа, которая представила бы нам целостную картину мигренозного пространственно-временного континуума, пожизненный рисунок изменчивых свойств и факторов, от которых страдает и которые одновременно творит больной мигренью» (Сакс О. Мигрень: [пер. с англ.] / Оливер Сакс. – М.: Астрель, 2012. – 476, [4] c.: 8 л. ил.). Можно перечислить целый ряд работ, представляющих целостную картину природы ПА: представителей биологического подхода в понимании тревоги2, Oxford Cognitive Therapy Centre (David Westbrook, Rouf Khadija, Gillian Butler и т. д.), последние концептуальные наработки Dr. AlfriedLängleпо тщательной классификации форм тревоги и механизмов страха, проявляющегося во время ПА. Все эти исследования представляют большую ценность в понимании того, что такое паника, ПА. На каком этапе человек переживает ПА и каковы ее черты?

Что такое паническая атака?
Согласно МКБ-10, ПА относится к тревожным расстройствам (F41) и характеризуется следующими признаками3:
1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
2) она начинается внезапно;
3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится примерно столько же времени;
4) должны присутствовать минимум 4 симптома из нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а) - г)
Вегетативные симптомы
а) усиленное или учащенное сердцебиение;
б) потливость;
в) дрожание или тремор;
г) сухость во рту (не обусловленная приемомпрепаратов или дегидратацией);
Симптомы в области груди и живота
д) затруднение дыхания;
е) чувство удушья;
ж) боли или дискомфорт в груди;
з) тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).
ПА сопровождается ощущением того, что вот-вот случится что-то неприятное. Может возникнуть такое чувство, словно вы сходите с ума, умираете, выставляя себя на посмешище. В основе ПА кроется тревога, которая являетсягенерализованным состоянием возбуждения, характеризуется переживанием угрозы и опастностии ведет к потере опоры или структуры. Можно сказать, чтоэкзистенция частично не защищена и как минимум вкакой-то сфере нет достаточной защищенности и безопасности. Например, в отношениях с партнером, на работе или со здоровьем начались проблемы. Переживание чувства угрозы в одной сфере приводит к чувству незащищенности в остальных сферах жизни. В этом заключается суть тревоги. С данной точки зрения, т. е. с точки зрения когнитивно-поведенческой концепции, определение ПА несколько односторонне без учета более сложных структур экзистенции: «ПА – это когда «сигнализация» включается, как только вы думаете, что небезопасность существует» (Д. Вестбрук, Х. Рауф. Подолати панічний розлад. С. 27).
Формы тревоги (Dr. AlfriedLängle)

Особенностью тревоги является то, что стимул, провоцирующий ее может быть неопределен, скрыт, может не относиться к конкретному объекту; тогда речь идет о свободно текущей тревоге, хотя аффект тот же – я чувствую себя в опасности и поэтому не могу свободно передвигаться. В данном случае мы отличаем тревогу от страха, поскольку страх всегда предметен. Аура тревоги завораживает, погружая человека в безвременную пропасть. Одна пациентка спрашивает относительно ужаса, который вызывает тревога: «Скажите, что со мной происходит?».

1. Первая форма тревоги – Ангст (Angst). Ангст – это генерализованное раздражение, возбуждение, неуверенность, незащищенность.
2. Вторая форма– страх. Страх или плохое предчувствие – это тревога, связанная с конкретным узнаваемым объектом. Объектоориентированная тревога называется страхом.
3. Третья форма тревоги – испуг. Ее особенность заключаетсяво внезапности. Испуг возникает в момент неожиданной конфронтации с чем-то, вызывающим ангст, из-за чего, в свою очередь, возникает тревожный рефлекс.
4. Четвертаяформа тревоги – шок. Шокозначает, что фундаментальныеструктурыличностисотрясены. Твердая опора сотрясена. Человек не может осмыслить, переварить ситуацию. В медицине состояние шока характеризуется останавкой тока крови и прекращением кровоснабжения тканей.
5. Пятаяформа тревоги – паника. Паника – это реакция на ужас. Неотъемлемым элементом паники является ощущение ужаса.
Стоит разграничить панику как расстройство (F41.1)и панику как реакцию (F41.0), которая может быть реальной здоровой реакцией.В паническом расстройстве нет реальной угрозы, а вот в панике-реакцииможет быть что-то, пришедшее извне. В данной статье мы говорим о панике-реакции.


Тревога и время
Если вернуться к моему опыту работы с пациентами,пережившими ПА, то следует отметить, что в состоянии переживания угрозы и опасности время останавливается, замирает, возникает такое ощущение, словно ты попадаешь в «безвременье». При этом формируется собственное восприятие действительности. Постепенно утрачивается связь с реальностью. Пациенты подвергаются стигматизации. Одна моя пациенток лишилась работы из-за визитов к психиатру. В подобном состоянии пациенты могут пребывать до тех пор, пока не сталкиваются с реальными трудностями в социальном взаимодействии. Например, человек не может ездить в метро или находиться в определенном пространстве. Возможно, само переживание «вневременья» до ПА лишает человека ориентации в реальности, что приводит к отсрочке обращения за помощью. Ощущение, которое испытывает человек, живущий в состоянии угрозы и опасности,формирует его восприятие фактов таким образом, что конструирование реальности для пациента приобретает свою собственную застывшую картину мира, лишенную связи с самими фактами. Другая пациентка,пережившая паническую атаку прямо на работе,сочла, что все увидели ее истинное лицо и что она больше не соответствует этому месту работы. После 3-х месяцев терапии она сказала: «Наверное, это не было провалом. Я всего лишь ушла с работы на три часа раньше. Никто и не заметил, кроме медработников и коллеги, которая меня замещает, но было не комфортно».

У ПА долгая история страха и тревоги
В своих работах David Westbrook и Rouf Khadija хорошо показывают, что на определенном уровне тревоги любой человек может пережить панику. При низком уровне стресса уровень паники не достижим. Однако усиление стресса увеличивает тревогу,а она, в свою очередь, перерастает в панику.
Люди, переживаюшие ПА определенное время, до ее появления находятся в стрессогенной ситуации. Например, постоянное напряжение на работе, завышенные ожидания от сотрудников со стороны руководства, отсутствие четких границ являются сильным стрессом для любого человека. Пациентка, которая обратилась ко мне спустя 5 часов после ПА,в процессе терапии рассказала о том, что она долгое время живет в жутком страхе по отношению к мужу. Во время терапии при воспоминании о своем супруге, который 2 часа как уехал в другую страну, уровень ее стресса вырос по шкале от 0 до 100 на 100 баллов. У пациентки началось онемение рук, одышка. Такая вегетативная реакция удивила и саму женщину. При этом она не могла понять причину своего страха. Страх женщины был фоновым и напоминал непрестанного спутника, держащего ее в постоянном напряжении. Но сама ПА случилась после очередного стресса (при этом чередустрессовых факторов четко можно проследить). Следующая стрессовая ситуация привела пациентку в клинику. Это случилось через несколько часов после расставания с близким человеком, что и послужило триггером. Таким образом, ПА предшествует жизнь в стрессе, жизнь в постоянном требовании к себе самому, в строгом обращениис самим собой (например, «ты не должен/а упасть лицом в грязь», «я должен/а быть всегда на высоте» и т. д.).
Стоит отметить, что у пациентов,обратившихся за помощью сразупосле возникновения ПА, процесс выздоровления происходит значительно быстрее, чем у тех, кто обращается за помощью через несколько лет после ПА.

ПА и образ «Я»
Пациенты, пережившие ПА, в рисунках изображают человека, сидящего в углу или стоящего в пространстве ни на чем (нет основания). Нам известно, что люди переживают ПА на следующих уровнях: а) тела (сердцебиение, частое дыхание, боль в груди и голове и т. д.); б) мыслей («у меня наступит инфаркт», «я не смогу дышать и упаду», «я потеряю контроль, сойду с ума и меня заберут в психиатрическую больницу») и в) поведения (убежать в безопасное место). Если для одних людей этим безопасным местом является дом, то у других именно дом становится местом ПА.
С точки зрения экзистенциально-аналитической концепции, следует добавить еще один уровень или измерение – это духовное измерение, которое включает в себя нарушения самоценности, жизненной концепции, жизненных установок, мотиваций. При этом человек не может прийти к экзистенциальной исполненности/наполненности.
Стоит отметить, что особенностью восприятия образа собственного «Я» у пациентов, переживших ПА, является чувство сдавливания изнутри: «Ты как будто бы уменьшаешься, и в этом уменьшении доходишь до такого предела, где начинают проявляться физические симптомы (чувство, что это что-тонамного больше, чем мое Я”; “Я” как будто бы нахожусь в углу, в безвыходной ситуации, меня это захватывает, накрывает)».
Работа с образом «Я» становится одной из важных составляющих во время психотерапии или при психологическом /душепопечительском сопровождении4.
Воздействие ПА на экзистенциальную динамику

Последствия на структурном уровне [AlfriedLängle, 2005]

1-Фундаментальная мотивация (далее – ФМ): ПА потрясает саму возможность бытия.
Самое глубокое воздействие долгосрочного переживания ПА преобразовывается в травматический опыт, при котором происходит нарушение фундаментального доверия к миру. У человека утрачивается чувство того, что «всегда существует что-то, что подхватит его и даст опору».
2-ФМ:ПА блокирует отношение с жизнью. Человек утрачивает внутренний резонанс в переживании. Доступ к чувствам становится ограниченным. Такой вопрос пациенту, пережившему воздействие ПА, как: «Что Вы чувствуете или чувствовали?» становится
отчасти фрустрирующим, поскольку чувства пациента находятся в «замороженном» состоянии, но преобладают ужас и страх.
3-ФМ: ПА оказывает разрушительное воздействие на все функции «Я»: самовосприятие, способность оценивать себя и признавать собственную ценность. Вследствие этого страдают картина себя, идентичность и самоценность. С данной точки зрения именно этот уровень является определяющим при работе с людьми, переживающими тревогу, страх и ПА. Это не означает, что другие составляющие структурного уровня экзистенции не важны или не представляют собой особого предмета психотерапевтической работы, это подразумевает, что именно данный структурный уровень экзистенции является основным при работе с пациентами, пережившими ПА. Данное утверждение можно рассматривать как гипотезу.
4-ФМ: ПА лишает человека веры в будущее и личностное развитие.
Выделив 3 ФМ как одну из основных структур, где происходит нарушение, мы можем обратиться к конститутивной области Person в рамках экзистенциально-аналитической теории и выделить следующие составляющие:
  1. Аутентичность, которая предполагает быть данным самому себе: другие, например, родители, партнёр и т. д., не определяют то, кем является человек; его невозможно заменить никем другим.
  2. Свобода предполагает автономию, при которой человек обладает способностью принимать решения на основании отграничения, например: от установок родителей, завышенных ожиданий. Стоит отметить, что именно интериоризированные требования родителей, например, «ты должна/должен быть хорошим» и «я тебя приму только тогда, когда ты таким будешь», вызывают сильное напряжение посредством требования к самому себе, что и является дополнительным источником стресса для человека.
  3. Ответственность включает в себя обязательство, которое возникает на основании того, что человек принял решение в результате внутреннего диалога с самим собой. Внутренний диалог активизирует и актуализирует способность Person как источника бытия Личности.
  4. Достоинство с точки зрения экзистенциально-аналитической концепции рассматривает Personкак неприкосновенную, непостижимую, неповрежденную. Person принадлежит сама себе. У неё отнимают достоинство, если хотят её овеществить, превращают в предмет, используют личность как функцию.

Способы помощи людям, пережившим ПА
1. Одним из важнейших инструментов борьбы с ПА является дыхание (может быть брюшное дыхание). Посоветуйте пациентам дышать 2 раза в день по 15 минут утром и вечером.
2. Поскольку тревога является беспредметной, в отличие от страха, помогает работа с рисунками. Попросите нарисовать тревогу и поинтересуйтесь, какой она формы, какого цвета и т. д. В процессе терапевтической сессии можно периодически возвращаться к этим рисункам и акцентировать внимание пациента на том, что рисунок тревоги в объеме уменьшается.
3. Важным компонентом, особенно на начальных стадиях, как, впрочем, и во всем процессе терапии, является эмпатия. Пациенту с ПА очень сложно обратиться за помощью, как и человеку, пережившему травму. Поэтому эмпатия может помочь «разморозить» застывшие чувства пациента. Часто пациенты удивляются тому, что один из 10 человек пережил ПА. То, что пациент может рассказать о своем состоянии, является очень важным процессом.
4. При работе с образом «Я» используйте следующую технику. Попросите пациента представить, что перед ним сидит он сам. Можно попросить его поговорить с «самим собой». Сам диалог можно определить как враждебный, осуждающий, требовательный, стыдливый или понимающий. Данное упражнение поможет диагностировать характер внутреннего диалога пациента. Затем сам диалог можно корректировать. Например, из строгого и осуждающего можно перейти к понимающему. Терапевту очень важно выражать свои чувства как в начале, так и в процессе коррекции.
5. Используйте цифровой измеритель тревоги. Спросите: «Оцените уровень вашей тревоги от 0 до 10». Конкретность помогает пациенту лучше понять свои чувства, также интенсивность их проявления.
6. Очень важно снабдить пациента как можно большим количеством материала о том, что такое ПА. На данный момент существует много хорошей литературы по этой тематике.
7. Специфика работы с тревогой и страхом заключается в том, чтобы понять, какую ценность защищает пациент. Один мой пациент тревожился по поводу работы. Однако главная ценность, которая находилась за этой тревогой, – благополучие семьи, защищенность и безопасность ее быта. В таком контексте тревога и страх являются для нас путеводным знаком, определяющим ценности пациента, которые он защищает и которых боится лишиться. Это может быть страх потерять самоценность, ценность в глазах сотрудников или близких людей. В данном случае терапия играет ключевую роль в процессе выздоровления.



Вячеслав Халанский
Статья для научно-практического журнала «Теория и практика психотерапии» (е- журнал) – http://psychotherapy.ruspsy.net/.
31.10.2016 г.
1Материалы (цитаты, выдержки) приводятся с согласия пациентов и взяты именно из терапевтических сессий (29.10.2016 г.).
«Тревога – это генерализованное состояние возбуждения, характеризуемое переживанием угрозы и опасности, ведущее к потере опоры или структуры».

Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии.


4Стоит отметить, что пациентам, пережившим ПА, в начале помощи необходима: а) информация о том, что с ним произошло или происходит; б) способы, каким образом справиться с «затапливанием» чувств; в) много эмпатии и поддержки как один из основных инструментов сопровождения на этом этапе. Поскольку тревога ведет к «потере опоры или структуры», то здесь необходимо укреплять формирующийся образ «Я» с помощью эмпатии, ведь данные структуры были долгое время полуразрушены и потрясены.

Слушайте: Громадьське радио.

$
0
0
Как обретать новые смыслы и не зацикливаться на негативе, находясь в сложных жизненных ситуациях, в эмоциональном тупике, который в психологии называется «петлей горя»?
Об этом говорим с психологом, психотерапевтом, сотрудником кафедры психологии НПУ им. Драгоманова и исследовательского центра «Реалис» Вячеславом Халанским, переселенкой из Луганской области Еленой и переселенцем Геннадием Караченцевым.
Сергей Стуканов: Что такое «смысл»? Почему он может быть опорой в нашей жизни?
Вячеслав Халанский: Первым, кто обратил на это внимание, был Виктор Франкл. Это один из первых ученых-психотерапевтов, который обратил внимание на смысл как главную потребность человека. Он сам пережил три лагеря смерти. Скорее всего, он там практиковал свою теорию, которую открыл за 10 лет до попадания в концлагерь.
Он понимал под смыслом что-то конкретное. Смысл — это то, что человек открывает, над чем он работает. Смысл жизни приходит изнутри. Когда мы говорим о смысле, мы говорим о ценностях, которые приводят нас к нему.
Сергей Стуканов: Хотелось бы подробнее поговорить о «петле горя».
Кликайте, чтобы оценить этот материал
Вячеслав Халанский: Многие специалисты критикуют выделение последовательных этапов: некоторые говорят о трех этапах, некоторые — о 10. Из своей практики я вижу смысл выделять стадии, но с определенными особенностями.
Первой обратила внимание на этапы Элизабет Кюблер-Росс. Она помогла понять, как умирают люди. Основные стадии такие:
  • Человек получает новость о том, что он болен, например, раком. Может происходить парализация, шок;
  • Отрицание;
  • Следующей реакцией может быть агрессия. Человек может закрыться, что не очень хорошо. Лучше, чтобы он проявлял эмоции, плакал. Важно обращаться к себе, думать о своих чувствах, но не о том, какого поведения от тебя ждут другие;
  • Депрессия;
  • Выход из горя.
Сергей Стуканов: Есть еще понятие «торг». Насколько важно в ситуации горя продолжать бороться?
Вячеслав Халанский: Человек в состоянии депрессии не будет бороться. Депрессия продолжается, пока человек требует от мира, от людей, чтобы они дали ему желаемое. Виктор Франкл поставил вопрос по-другому: «Что мир хочет от меня?» В Вене к Франклу пришел очень известный врач. Он потерял свою жену. Врач ходил к психоаналитикам, ничего не помогало. Франкл сказал, что видит, как сильно тот страдает, и спросил: «Если бы вы умерли первыми, а не ваша жена, что бы было с ней?». Врач ответил, что она бы этого не выдержала. Тогда к нему пришел смысл, что он, может быть, спас свою жену от большего страдания, чем выдерживает сам.
Торг — это попытка человека, находящегося в стадии депрессии, получить от судьбы желаемое каким-то способом. За хорошее здоровье человек готов вложить миллион долларов в детский дом.
Наталья Соколенко: Эти стадии типичны для всех людей?
Вячеслав Халанский: Многие психологи критикуют эту модель. Скорее всего, речь должна идти не о стадиях, а о задачах на данный период. Многие мои коллеги говорят, что от агрессии можно вернутся к отрицанию.
Сергей Стуканов: Елена, вы переживали эти стадии?
Елена: Может, я не совсем все это пережила. Так случилось, что я многое потеряла. Я имела все, 12 лет прекрасного брака, дочь, родителей, стабильность, свой бизнес, но в один момент поняла, что теряю точку опоры. В жизнь пришли страх, разочарование. Война, утрата заработка, отец заболел раком, через три месяца мы его потеряли. На тот момент мы с семьей приняли решение не уезжать. Границы были закрыты.
Мы в городе перестали разговаривать с людьми. Чудом у меня была работа. Я преподавала. Мы помогали очень многим людям, у которых не было еды.
На улице я встречала людей, которым нечего есть. Это мужчины, которые имели стабильную работу, хорошие заработки. Я чувствовала разочарование, знала, что не могу помочь всем, мне самой нужна помощь.
Сергей Стуканов: Ощущали ли вы, что смыслы утрачены?
Елена: Это случилось не там. Ты привыкаешь к тому, что есть. Это невозможно пережить в том месте, где я находилась. К моему счастью, меня пригласили отдохнуть в Киев. Мои знакомые оплатили проживание, питание. Случилось так, что начали опять закрывать границы. Мой муж и ребенок остались там. Это май 2015 года. Я не могла связаться с родственниками. Меня трясло, я не спала.
Я не могла вернуться, они не могли выехать.
Буквально за один день мы приняли решение, что они выедут. Когда мы увиделись, это было счастье. Мои сестры, мама остались там. Я переживаю за них.
Только здесь я могла переосмыслить. Нам свойственно искать смысл в материальном. Пройдя все это, я поняла, что смысл — жить и наслаждаться тем, что есть руки, ноги. Потеряно много, но не все. Я здорова, я могу что-то делать.
Наталья Соколенко: С нами на связи еще один гость — бизнесмен из Луганска, переселенец Геннадий Караченцев. Как вы пережили переезд?
Геннадий Караченцев: У нас был бизнес. Я занимался разработкой интернет-сайтов, моя жена — организацией свадеб. Все сбережения мы пустили в свадебный бизнес, но нам пришлось уехать. Мы жили на даче, прятались в подвале. Нас бомбили. Мы поняли, что конфликт не закончится. Мы уехали в Киев к подруге моей жены на две недели. Денег у нас не было. У меня была возможность работать через интернет, но денег было мало, мои клиенты были из России, они пропали.
Потом мы уехали в Каменец-Подольский, где жила моя сестра. Там аренда жилья стоила дешевле. Там прожили полтора года. Потом мы стали на ноги, поняли, что государство не может нам помочь. Платить за квартиру нужно 6 000, а дают 800гривен на человека. Это смешно. Я понял, что могу рассчитывать только на себя. Сейчас мы живем в Киеве. Я открыл обучающее агентство по IT-специальностям. 
Сергей Стуканов: Что нужно делать человеку, чтобы обрести новые смыслы?
Вячеслав Халанский: Человеку, который переживает горе, нужно «теплое одеяло», близость с собой. Часто люди, которые переживают тяжелые обстоятельства, начинают чем-то активно заниматься, что заканчивается депрессией. Каждое чувство требует внимания к себе. Когда происходит горе, утрата, мы теряем контакт с собой. Мы перестаем чувствовать себя. Я часто говорю свои клиентам: «Если вам хочется лежать в теплой кровати, делайте это».
Наталья Соколенко: Как человеку в сложной ситуации решиться на первый шаг?
Вячеслав Халанский: Нужно найти человека, с которым можно поговорить. Нужно говорить о своих чувствах. Это помогает понять, чего хочет человек. Когда мы начинаем говорить, нам становится яснее, что делать дальше. Спросить себя, чего вы хотите, — это мотивационная точка.
Наталья Соколенко: Елена, вам приходилось действовать по такой схеме?
Елена: Да. Я — преподаватель английского языка. Я очень люблю работать с детьми. Я нашла офис, расклеила объявления. Нашлись дети, начались занятия. Я получала от этого удовольствие.
Сергей Стуканов: У нас есть еще одна история переселенки, которая живет в Луцке. Репортаж о подготовила Арина Крапка.
Сергей Стуканов: Насколько важно для человека оценить опыт выхода из кризиса?
Вячеслав Халанский: Процесс адаптации после кризиса очень важен.
Отсутствие успеха — это новая возможность. Нужно спросить себя, что у меня получается лучше всего. Это фундаментальные вещи, хотя нет тезисов, которые помогут все решить. У каждого человека происходит уникальный процесс. Переживая горе, важно не оставаться одному. В нашей культуре мы часто боимся просить о помощи. Многие мои пациенты утверждают, что боятся говорить о своих психологических проблемах из-за того, что их могут уволить. Но слабость — это одно из качеств жизни.
Если человек не справляется в адаптационный период, нет тенденции к выходу, нужно обращаться к специалисту. В американской классификации болезней есть такой критерий: в течение 6 месяцев после утраты должны произойти положительные сдвиги. Если они не происходят в течение года, наверное, нужна помощь.
Сергей Стуканов: Елена, что бы вы посоветовали людям, которые оказались в сложных ситуациях?
Елена: Никогда не нужно на кого-то надеяться, думать, что тебе должна власть, люди, у которых есть деньги. Это не поможет, пока мы не зададим себе вопрос: «Чего я хочу? Что я могу сделать для себя?». Нужно осознать, то ты сам для себя являешься чудом.
Вячеслав Халанский: Всем нам важно понимать, что у нас всегда есть свобода что-то сделать со своей жизнью прямо сейчас.
Наталья Соколенко: Штатный психолог нашей программы Елена Вострова подготовила советы.
- https://hromadskeradio.org/programs/tochky-opory/kak-vyyti-iz-petli-gorya-i-uvidet-novye-vozmozhnosti

ЛЕКЦИЯ "ОТ ЭНТУЗИАЗМА К ОТВРАЩЕНИЮ.

$
0
0
Писхоэмоциональное выгораниев рамках профессиональнойдеятельностисемейной жизни,взаимоотношений
СтадииТечение.Последствия."                                            

9 декабря 18:00


            Вы узнаете как распознать Синдром психоэмоционального выгорания
- в изменениях Вашего самоощущения и отношения к давно привычным вещам
- снижении трудоспособности и качестве сервиса ранее профессиональных  сотрудников
- конфликтах и изменениях во взаимоотношениях. 
            Научитесь:
- отличать Синдром психоэмоционального выгорания от иных причин изменения и ухудшения  состояния
- понимать "как с этим быть дальше"
- отслеживать состояние, ведущее ребенка к Синдрому психоэмоционального выгорания.
СПИКЕРЫ:
Халанский Вячеслав — психолог, психотерапевт, спикер-участник 
международных конференций и образовательных программ; организатор обучающих программ по психологии совместно с украинскими и зарубежными психологами и терапевтами; участник международных психологических проектов, в частности: EMCAPP; Eastern and Central European Mental Health Advisory Group, Medical Institute for Sexual Health, USA; GLE-International). 

Струневич Елена – более 9-и лет преподавательской деятельности в ведущем ВУЗе страны; автор ряда авторских курсов помощи семье в кризисных ситуациях; исследовательский интерес: профессиональная идентичность, семейная, детская психология и психологическое консультирование, экзистенциально-аналитическая.



9 декабря
18:00
Киев, Днепровская набережная 26 Ж, (4 этаж)
(выход с метро "Осокорки"в центре "Південна Брама")
Команда Burnout psy-therape group
Регистрация и дополнительная информация по телефону или e-mail:
067 335 63 23
063 982 61 95

burnout.ptvidnova@gmail.com
Пн. - Сб.: 10:00 - 20:00

Серия учебных пособий для средних медицинских заведений и семинарий.

$
0
0
 
  Мы начали работу над переводом серии учебных пособий для средних медицинских заведений и семинарий д-ра мед.Самуэля Пфайфера (Dr. med. Samuel Pfeifer, Швейцария).
    
    Самуэль Пфайфер изучал медицину в университете Цюриха, а также психологию и теологию в университете Биола, частном высшем учебном заведении евангельской деноминации в Калифорнии, США. После этого он получил образование врача-психиатра и врача-психолога. С 1988 до 2015 Проф.Др.мед.Пфайфер являлся главврачом психиатрической клиники Зонненхальде в Риене возле Базеля. С мая 2015 он ведёт в Риене свою частную практику и является профессором психотерапии и психиатрии Евангельской Высшей школы Табор в Марбурге и преподаёт там для магистрантов курсы религии и психотерапии. Он является сооснователем Академии Психотерапии и Душепастырства и Конгресса этой Академии в Гватте возле Туна и в Марбурге (Швейцария), а также часто выступает с докладами в ведущих швейцарских университетских клиниках психиатрии и на международных конференциях. Семь книг Пфайфера были переведены на многие иностранные языки (до 10 языков).
См. более подробно об авторе: 
http://www.samuelpfeifer.com/
http://www.seminare-ps.net/ipad/index.php
http://www.studium-religion-psychotherapie.de/

   Серия книг включает в себя следующие темы:
  1. Психосоматика
  2. Сверхчувствительный человек
  3. Стресс и эмоционально-психическое выгорание
  4. Психическая травма
  5. Пограничное расстройство личности
Ниже приведено краткое содержание брошюр. 

  1. Психосоматика (как мы можем понять сигналы, которые нам подает тело?)

PsychosomatikinanderenKulturen........................................................2
Психосоматикавдругихкультурах

Symptome nicht erklärbar .......................................................................3
Симптомынеобъяснимы
Was ist eigentlich Stress? .........................................................................4
Что же это такое, стресс?

24 FragenzurErfassungvonBurnout.....................................................5
24 вопроса для определения «эмоционального выгорания»

DasvegetativeNervensystem.................................................................6
Вегетативная нервная система

FunktionelleStörungen............................................................................7
Функциональные расстройства

StressundImmunsystem........................................................................8
Стрессииммуннаясистема

Deutungen in der Psychosomatik ..........................................................10
Толкование симптомов в психосоматике

Entstehung - DieRollederKindheit......................................................11
Возникновение – роль детства

SomatoformeStörungen........................................................................13
Соматические расстройства

DepressionundSchmerz........................................................................14
Депрессияистрадание

Therapieprogramm bei Rückenschmerzen ...........................................17
Терапевтическая программа при болях в спине

Wetterfühligkeit- Kopfschmerzen.......................................................18
Чувствительность к перемене погоды и головные боли

Herzbeschwerden...................................................................................21
Жалобы на боли в сердце

HypochondrieundGesundheitsängste................................................22
Гипохондрия, тревожность и страх заболеваний

Magen-Darm-Störungen........................................................................23
Желудочно-кишечные расстройства


Mund-Nase-Hals (ORL) - Tinnitus und Hörsturz...................................24
Ухо-горло-нос-проблемы – ушной шум и резкое падение слуха

AsthmaundAllergien - Neurodermitis.................................................26
Астма и аллергии – нейродермит

Männerprobleme- Frauenprobleme......................................................28
Мужские проблемы – женские проблемы

ChronischeMüdigkeit / Fibromyalgie...................................................31
Хроническая усталость/Фибромиалгия

Trauma - der Körper erinnert sich...........................................................32
Травма – тело помнит и вспоминает

SymptomeundBeziehung.....................................................................34
Симптомыисвязи

Psychosomatik in den Psalmen .............................................................37
ПсихосоматикавПсалмах

WashilftgegenBurnout? .......................................................................39
Что помогает при эмоционально-психическом выгорании?

VomUmgangmitKörpersymptomen...................................................40
Как использовать телесные симптомы

Weiterführende Literatur und Internetadressen...................................42
Рекомендуемаялитератураиинтернет-ссылки

2. Сверхчувствительный человек (когда
чувствительность приводит к болезни)

Оглавление

Zwei Betrachtungsweisen .......................................................................... 2
Дваподхода

Sensible Menschen.......................................................................................3
Чувствительныелюди

Fragebogen zur Erfassung der Sensibilität................................................ 5
Вопросник для определения чувствительности

DieRollederKindheit.................................................................................. 6
Роль детства

Neurosen...................................................................................................... 8
Неврозы

DasvegetativeNervensystemPsychosomatik.....................................10
Вегетативная нервная система

KennzeichenderSensibilität(nachKlages) .............................................12
Критерии чувствительности

NeuemedizinischeBegriffe...................................................................... 15
Новые медицинские понятия

Wann wird Sensibilität zur Krankheit?..................................................... 17
Когдачувствительностьстановитсяболезнью?

Persönlichkeit, Charakter, Temperament.................................................18
Личность, характер, темперамент

Persönlichkeitsstörungen......................................................................... 20
Расстройстваличности

Lebensstil und Glaubensstil ......................................................................25
Стильжизниистильверования

Konfliktverarbeitung ................................................................................ 26
Переживаниеконфликтов

Angst als Hindernis auf dem Weg zum Ziel .............................................27
Страх и тревожность как препятствие на пути к цели

AbwehrundBewältigung......................................................................... 28
Сопротивление и преодоление

Sexuelle Störungen und ihre Entstehung................................................ 29
Сексуальные расстройства и их возникновение

AngstundPanik......................................................................................... 30
Страх и паника

Dysthymie(neurotischeDepression) .......................................................32
Дистимия - расстройство настроения без видимой причины (невротическая депрессия)

Andere«neurotische» Syndrome..............................................................33
Другие «невротические синдромы»

DasprämenstruelleSyndrom................................................................... 34
Предменструальный синдром

WennderGlaubezumProblemwird....................................................... 36
Когда вера стаёт прблемой

Was bringen Medikamente?......................................................................38
Чтодаютмедикаменты?
Psychotherapie — Chancen und Grenzen................................................ 39
Психотерапияшансыиграницы

Reife als therapeutisches Ziel ..................................................................40
Зрелостькактерапевтическаяцель

InspirationdurchBilder.............................................................................41
Вдохновление с помощью картин

Empfehlenswerte Literatur..........................
Рекомендуемая литература

  1. Стресс и эмоционально-психическое выгорание (понять, проконсультировать преодолеть)

Оглавление

Gibt es Kulturen ohne Stress?................................................................................ 2
Имеютсяликультурыбезстресса?

Vier Begriffe: Stress, Strain, Eustress, Distress.................................................... 3
Четыре понятия: стресс, напряжение, евстресс (положительный стресс)

TraumaundextremerStress.................................................................................4
Травмаиэксремальныйстресс

Belastende Lebensereignisse................................................................................. 5
«Нагружающие» событияжизни

Körperliche Symptome von Stress ........................................................................6
Телесныесимптомыстресса

Unterschiede zwischen Frauen und Männern ..................................................... 7
Различиямеждуженщинамиимужчинами

Stresskrankheiten - Psychosomatik...................................................................... 8
Стрессовыеболезни - психосоматика

Resilienz - Schutzfaktor gegen Stress ................................................................ 10
Сопротивляемость – защитный фактор против стресса

Burnout- NotbremsederSeele...........................................................................13
Выгорание – аварийный тормоз души

24 Fragen zur Erfassung von Burnout .................................................................15
24 вопроса для характеристики выгорания

Faktor1: Arbeitsplatz............................................................................................17
Фактор1: Рабочееместо

Faktor 2: Privatleben und Familie ........................................................................18
Фактор 2: личная жизнь и семья

Faktor3: Persönlichkeitsmuster..........................................................................19
Фактор 3: Тип личности

Faktor 4: Wenn der Körper nicht mehr mitmacht..............................................20
Фактор 4: Когда тело не слушается

MüdigkeitundErschöpfung.................................................................................21
Усталось и изнеможение

DerBurnout-Kreislauf.......................................................................................... 23
Кругооборот выгорания

BurnoutbeiLehrpersonen..................................................................................24
Выгорание у учителей и преподавателей

BurnoutbeiPflegeberufen................................................................................... 26
Выгорание у обслуживающего персонала

CompassionFatigue - LeidenanderNotderandern........................................ 28
Изнеможение от сострадания – страдания по причине бедствования других

BurnoutundStressinderBibel.......................................................................... 30
Выгорание и стресс в Библии

Work-Life-Balance................................................................................................. 32
Баланс работа-жизнь

Burnout-VorbeugungamArbeitsplatz...............................................................34
Предотвращение выгорания на рабочем месте

Die innere Einstellung verändern ....................................................................... 36
Изменитьвнутреннююустановку

BurnoutalsChance.............................................................................................. 38
Выгорание как шанс

WashilftgegenBurnout? ....................................................................................
Что помогает против выгорания


Weiterführende Literatur und Internetadressen............................................... 40
Рекомендуемаялитератураиинтернет-ссылки

  1. Психическая травма (психические раны насилия)
Душевная травма, комплексная травма, посттравматический синдром
Причины, последствия, устранение

Психические последствия пережитого насилия производят глубокие воздействия на душевное равновесие человека. Всё чаще мы сталкиваемся с женщинами, которые страдают от последствий пережитого сексуального насилия или с людьми из районов военных действий, которые внешне спокойно живут, но внутренне сломаны.

Долгое время проблема посттравматических расстройств не признавалась. Только в 1980 году посттравматический синдром (ПТС) был введен как отдельный диагноз в Диагностический Перечень Американской Психиатрической ассоциации. Наконец было признано, что речь идёт о серьёзных расстройствах уровня болезни, а не о недостаточности сопротивления нагрузкам.
После этого было проведено много исследований в области посттравматических расстройств. Сегодня научно доказано: травматические переживания могут в течение всей жизни производить глубокие влияния, который часто длятся всю жизнь.
Как воздействуют пережитые травмы на жизнь человека, на его отношения или на его работоспособность? Как мы распознаем посттравматический синдром, и какие терапевтические меры принимаем? И что можно сделать в обществе, чтобы защитить и детей от насилия?
Возможно, что на наше обхождение с людьми, перенесшими травму, накладывается определённое чувство безысходности, когда мы заглядываем за сверкающие фасады этого мира в пропасть зла, которому мы часто противостоим безоружными.
Но нам придаёт мужества тот факт, что в последние годы были достигнуты успехи в новой отрасли, которая исследует способность человека к сопротивлению: какие факторы помогают человеку наилучшим образом справиться с тяжёлыми переживаниями? Имеется ли, вообще, защита от глубоких душевных ран – несмотря на травматические переживания? А, может быть, человек даже способен к внутреннему росту в результате борьбы с травматическими переживаниями? Исходя из этого, я надеюсь, что брошюра будет способствовать расширению наших представлений и к более обнадёживающей перспективе.

Содержание
Leben in einer zerbrochenen Welt ............................................................ 2
Жизнь в разбитом мире

Diagnostische Kriterien PTBS .................................................................... 4
Диагностические критерии посттравматического синдрома (ПТС)

Folgen von lang dauerndem Extremstress................................................ 5
Последствия длительного экстремального стресса

Wie toxisch ist ein Trauma.......................................................................... 6
Насколько токсичной является травма

Verzögertes Auftreten im Alter ................................................................. 7
«Запоздалое» проявление в старости
Komorbidität — Zusätzliche Probleme ..................................................... 8
Сопутствующие (дополняющие) проблемы

Verlaufsformen ........................................................................................... 9
Формы протекания

Flashbacks — Hypervigilanz — Vermeidung ........................................... 10
Навязчивые воспоминания - сверхбдительность – избегание

Trauma und Gehirn ................................................................................... 12
Травма и мозг

Sensibilität und Disposition .................................................................... 14
Чувствительность

Sexueller Missbrauch im Kindesalter ..................................................... 15
Сексуальное насилие в детском возрасте

Auswirkungen sexueller Ausbeutung ..................................................... 18
Последствия сексуального рабства

Ein typisches Täterprofil .......................................................................... 18
Типичный профиль насильника

Aufdecken und vorbeugen ....................................................................... 20
Раскрытие и предотвращение

Auswirkung auf die Paarbeziehung ........................................................ 20
Влияние на отношения между партнерами

Phasen der Therapie ................................................................................. 21
Фазы терапии
Spezifische Methoden — PITT und EMDR ............................................... 22
Специфические методы

Dissoziation .............................................................................................. 23
Диссоциация

Multiple Persönlichkeit — DID ................................................................. 24
Множественность личности

Falsche Anwendung des Traumakonzepts ............................................. 26
Неправильное применения концепции травмы

Sensibilität und das Leiden an der Kindheit .......................................... 28
Чувствительность и страдание в детстве
False Memory Syndrome .......................................................................... 29
Синдром ложной памяти

Verfolgung, Folter und Migration ........................................................... 30
Преследование, пытки и миграция
Nationales Trauma und Versöhnung ...................................................... 31
Национальная травма и примирение

Seelsorge: Wo ist Gott? ............................................................................ 32
Душепопечение: где же Бог?

Die Frage nach dem Bösen ....................................................................... 34
Вопрос о зле

Geistlicher Missbrauch ............................................................................. 35
Духовное злоупотребление

Sekundärtrauma — Leiden an der Not der andern ................................. 36
Вторичная травма – страдания по причине бедствования других

Resilienz entwickeln nach einem Trauma .............................................. 38
Развивать устойчивость после травмы
Post-traumaticGrowth............................................................................ 39
Посттравматический рост

Literatur und Internet-Links .............
Литература

  1. Пограничное расстройство личности

WieerlebensichBorderline-Betroffene? ...........................................2
Как себя чувствуют страдающие пограничным расстройством?

GeschichtedesBegriffs......................................................................3
История понятия

Ein«neuro-behaviorales» Modell........................................................4
Нервно-поведенческая модель

Diagnostische Kriterien ......................................................................5
Диагностическиекритерии

Borderline muss nicht Schicksal sein .................................................7
Пограничное расстройство не должно быть роковым

FragebogenfürBorderline-Störungen...............................................8
Опросник для пограничных расстройств

Ursachen der Borderline-Störungen ................................................11
Причиныпограничныхрасстройств

Verwandte Persönlichkeitsstörungen ..............................................12
Породненные расстройства личности

PsychotischeDurchbrüche...............................................................13
Психотическиепрорывы

Borderline und Sexualität .................................................................15
Пограничное расстройство и сексуальность

Selbstverletzung...............................................................................16
Самоповреждение

Suizidalität........................................................................................19
Самоубийство

MarilynMonroe - einklassischesBeispiel.......................................20
Мерлин Монро – классический пример

MultiplePersönlichkeit(DissoziativeIdentitätsstörung) ...............22
Множественная личность (диссоциативное расстройство идентичности)

HospitalisationvonBorderline-Patienten.......................................24
Госпитализация пациентов с расстройством личности

Pharmakotherapie .............................................................................25
Фармакотерапия

Überlegungen zur Therapie ..............................................................26
Выбортерапии

Gruppentherapie................................................................................29
Групповаятерапия

Katastrophenliste .............................................................................30
Переченькатастроф

Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) nach M. Linehan ..............31
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) по M. Linehan

VierBausteinederDBT......................................................................32
Четыре краеугольных камня ДПТ

Stresstoleranz, AchtsamkeitundSkills............................................34
Стрессовая терпимость, обращение внимания и навыки

BorderlineundSeelsorge..................................................................35
Пограничное расстройство и душепопечение

Dämonische Einflüsse? .....................................................................36
Демоническоевлияние?

Zusammenarbeit von Arzt und Seelsorger ......................................37
Сотрудничество врача и душепастыря

«Trotzigundverzagt»........................................................................37
«Упрямо и отчаявшись»

Was müssen seelsorglich Tätige beachten?......................................39
Чтодолжныучитыватьдушепастыри?
Weiterführende Literatur und Internetadressen..............................40
Рекомендуемая литература и интернет-ссылки

Сверхчувствительный человек (когда
чувствительность приводит к болезни)

Оглавление

ZweiBetrachtungsweisen.......................................................................... 2

Два подхода

Sensible Menschen.......................................................................................3
Чувствительные люди

Fragebogen zur Erfassung der Sensibilität................................................ 5
Вопросник для определения чувствительности

Die Rolle der Kindheit.................................................................................. 6
Роль детства

Neurosen...................................................................................................... 8
Неврозы

Das vegetative Nervensystem – Psychosomatik.....................................10
Вегетативная нервная система

Kennzeichen der Sensibilität (nach Klages) .............................................12
Критерии чувствительности

Neue medizinische Begriffe ...................................................................... 15
Новые медицинские понятия

Wann wird Sensibilität zur Krankheit?..................................................... 17
Когда чувствительность становится болезнью?

Persönlichkeit, Charakter, Temperament.................................................18
Личность, характер, темперамент

Persönlichkeitsstörungen......................................................................... 20
Расстройства личности

LebensstilundGlaubensstil......................................................................25
Стиль жизни и стиль верования

Konfliktverarbeitung ................................................................................ 26
Переживание конфликтов

Angst als Hindernis auf dem Weg zum Ziel .............................................27
Страх и тревожность как препятствие на пути к цели

Abwehr und Bewältigung ......................................................................... 28
Сопротивление и преодоление

Sexuelle Störungen und ihre Entstehung................................................ 29
Сексуальные расстройства и их возникновение

Angst und Panik......................................................................................... 30
Страх и паника

Dysthymie (neurotische Depression) .......................................................32
Невротическая депрессия

Andere «neurotische» Syndrome ..............................................................33
Другие «невротические синдромы»

Das prämenstruelle Syndrom................................................................... 34
Предменструальный синдром

Wenn der Glaube zum Problem wird ....................................................... 36
Когда вера стаёт прблемой

Was bringen Medikamente?......................................................................38
Чтодаютмедикаменты?
Psychotherapie — Chancen und Grenzen................................................ 39
Психотерапия – шансы и границы

Reife als therapeutisches Ziel ..................................................................40
Зрелость как терапевтическая цель

Inspiration durch Bilder .............................................................................41
Вдохновление с помощью картин

Empfehlenswerte Literatur..........................
Рекомендуемая литература




 


Позор и потеря привязанности.

$
0
0
Мы начали перевод книги "Позор и потеря привязанности: Практическая работа Репаративной терапии". Очевидно то, что тема книги провакативная. К выбору книги мы подходили очень и очень аккуратно. У многих коллег тексты Николози вызывают не однозначное мнений. Однако это и хорошо. Краткий отзыв о работах Николози Роберта Перлоффа (бывший президент APA) http://slavahalanskiy.blogspot.com/2016/07/shame-and-attachment-loss-practical.html. 
Самому удалось повстречаться с Др.Николози в прошлом году в Венгрии, где он демонстрировал свою работу с использованием  метода EMDR. 
Ниже предлагаю небольшой текст из 6-й главы. 
------------------------------------------------

Первичность аффекта

Последние разработки в области психотерапии фокусируются на важной роли аффектав терапевтическом процессе.Эмоциональная дисрегуляция, зачастую в виде стыда, побуждает пациента искать облегчение в гомосексуальных действиях.Однополое сексуальное поведение используется, как попытка повлиять на регуляцию аффекта в ответ на травму привязанности. Именно через эти эмоциональные и соматические пути мы подходим к процессу восстановления привязанности.
Наблюдается значительное усиление аффекта, когда пребывающий в состоянии стыда человек, позволяет себе быть «увиденным» терапевтом. Момент исцеления наступает, когда пациент чувствует «невыносимый» аффект и при этомощущаетподдержку терапевта.
Ориентируясь на новаторские исследования Davanloo (1978), в дальнейшем дополненные Neborsky (2004), Coughlin Della Selva (1996), Alpert (2001), и Fosha (2000), мы адаптировали применяемые этими клиницистами программы аффекто-ориентированной терапии (АОТ). В действительности, наша многолетняя работа с гомосексуально-ориентированными мужчинами подтвердила, что АОТ дает самые быстрые результаты в плане устранения однополого влечения.
АОТ была разработана на основе предшествующих исследований, изучавших связь между матерью и младенцем среди приматов. Дополнительное эмпирическое обоснование она получила из теории привязанности и исследования человеческих отношений мать-ребенок, проводимых еще Джоном Боулби. Основываясь на его исследованиях и исследованиях других ученых, работающих в этой области, терапевты, практикующие в настоящее время аффекто-ориентированную терапию, рассматривают имеющуюся у пациентов патологию, как результат утраты (потери) привязанности, а целью терапии считают восстановление этой привязанности.
Точка соприкосновения репаративной терапии и АОТ лежит в основе нашего видения гомосексуализма, главным образом, как проблемы привязанности. Мы считаем, что, чаще всего, однополое поведение – это попытка восстановить непрочную привязанность к отцу. Отсутствие этой привязанности компенсируется гомосексуальной активностью, фантазиями и воображением.
Но мы не сводим это явление исключительно к отсутствию привязанности отец-сын; на самом деле, мы считаем, что дефицит привязанности у ряда пациентов, вероятно, коренится в проблемах сонастроенности отношений мать-сын. В таких случаях, защита в виде диссоциации от дисрегулирующего материнского стиля общения, возникшая у мальчика в ранние годы, закладывает фундамент для последующих трудностей, когда он сталкивается с отцом, у которого безвольный или враждебный стиль общения.
Следовательно, эффективность репаративной терапии повышается при использовании методов, которые исследуют ранние проблемы привязанности матери и сына. Таким образом, наш процесс лечения отходит от традиционных попыток решения интрапсихического конфликта и уделяет гораздо больше внимания регулированию аффекта, при котором терапевт выступает в роли координатора этого регулирования.
В конечном счете, именно межличностные отношения определяют нашу сокровенную человечность и наше внутреннее равновесие. Образцовым примером этих отношений является «двойная петля» - серьезное достижение в терапевтических отношениях между пациентом и терапевтом.

Радикальный терапевтический резонанс

Поскольку связь мать-ребенок формирует наше раннее ощущение себя и совершенствует наш характер, терапия должна неизбежно вернуться к этой привязанности; поэтому АОТ фокусируется на том, как мы привязываемся к кому-то, теряем эту привязанность, и вновь обретаем ее.
Используя техники АОТ, репаративный терапевт пытается вызвать у пациента выражение внутренних аффектов и серьезно расширить его соматическое восприятие. Усиление аффекта, как было показано, происходит при наличии радикального уровня резонанса между пациентом и терапевтом. Поэтому терапевт должен продемонстрировать полное эмоциональное присутствие, чтобы вызвать и полностью разделить висцеральный опыт пациента - эмоционально затронув его сочувствием и точной ежесекундной настройкой, что выходит далеко за рамки традиционного психотерапевтического подхода и даже противоречит ему.
Когда между пациентом и терапевтом складываются доверительные отношения, пациент начинает чувствовать себя достаточно уверенно, чтобы попробовать настоящие отношения с другими мужчинами. С этого момента, он может начать выстраивать более аутентичные отношения и с женщинами.



Нейрофизиологические исследования

Вся межличностная коммуникация имеет нейробиологические последствия, корректирующие или негативные. Аффекты - это передатчики сигнала человеческих отношений, которые связывают человека с его эмоциональной средой. Существуют убедительные доказательства, поддерживающие понимание терапевтического альянса в качестве «аффективного коррекционного опыта» (Schore, 1991, 2003; Stern, 2002; Siegel, 2002). Признавая важность данного опыта для терапевтических изменений, терапевт направляет лечение на устранение блоков, которые отключают пациента от его внутренних ощущений.
Аффективный поток определяется привязанностью. Традиционные психодинамические понятия подобные понятию «субъективированных объектов» являются метафорами для этого биологического феномена неврологической передачи. Например, то, что мы называем «субъективированными объектами», на самом деле, является воспоминаниями, удерживаемыми в теле, обусловленными аффективной реакцией.
Неврологические структуры людей синхронизируются. Штерн (Stern, 2002) напоминает нам о том, что наш мозг был создан для синхронизации с мозгом других. Но человеческие привязанности могут разрушиться (о чем свидетельствует двойная связь) и восстановиться (через двойную петлю). Прерывание аффекта - через беспокойство, стыд или страх - отключают человека от его эмоциональной среды и приводят к дисрегуляции или эмоциональной закрытости.
Противоположное эмоциональное состояние - аффективное «включение» или открытость - является целью репаративной терапии. Имеется в виду открытость сначала для мужчины-терапевта, затем для других мужчин и, наконец, для женщин".

Формула семьи - "Кто в доме хозяин? Мужские и женские роли в семье".

$
0
0
Мое короткое выступление о семье, ролях, о том как слышать себя и многое другое - https://www.youtube.com/watch?v=fnzsN7yI6N0&t=1412s

Ресурсы (медицина, психотерапия, травматерапия, психология)

$
0
0
- https://profreg.medscape.com/px/registration_ab.do?lang=en - Medscape
- http://transformationalprocesses.com/about-me-2/ - Carolyn Yoder, MA LPC NCC
https://gary-craig-n9tr.squarespace.com/ - Optimal EFT
https://emu.edu/cjp/grad/admission/ -  CJP
- http://jri.org/ - JRI 

THE FAMILY AS A SOURCE OF MENTAL TRAUMA OF PERSONALITY IN THE CONTEXT OF THE MILITARY CONFLICT IN UKRAINE

$
0
0
THE FAMILY AS A SOURCE OF MENTAL TRAUMA OF PERSONALITY IN THE CONTEXT OF THE MILITARY CONFLICT IN UKRAINE
Kravchuk S.L.(PhD - Institute of Social and Political Psychology of the National Academy of Pedagogical Sciences of Ukraine)
Khalanskyy V.V(Ph.D.abd - Institute of Social and Political Psychology of the National Academy of Pedagogical Sciences of Ukraine)
04/04/17

Problem definitionTo understand the causes underlying one’s family trauma we should consider the context which formed the person and which shapes him now - most notably the living circumstances of the family and the kindred as a whole.
Life story is significantly influenced by those events which bear in themselves a traumatic charge. The majority of all mental traumas occur in the sphere of interpersonal relations especially close and intimate.
After a life of clashes, conflicts and troubles a person comes into the family. A person seeks peace, protection, comfort and understanding in the family. The family is the main system where a group of people interacts as a whole.
At the same time, the family is the source of the most intense suffering and traumas. Most of the psychological problems of an adult originate in one’s childhood family. Family can give a person the most of love, but it also can inflict the most severe wounds to him. The family relations can give strength, energy, bring happiness, joy, but they also can take away health and bring pain.
Family relations, as a rule, act as the most important, significant relations for the individual, which explains their leading role in the formation of pathogenic situations and mental disorders.
Feelings that accompany family trauma and their consequences can be diverse: anxiety, resentment, fear, which begin to manifest later as a feeling of insecurity, inadequacy, inferiority; shame and unconstructive feelings of guilt; isolation, perplexity; sense of meaninglessness of life and the world as a whole.
The family directly participates in creation of the life scenario of the personality. The attitude of parents towards masculine and feminine roles forms the scenario beliefs of their children about the family roles of partners in marriage and the prospects for family relations in general.
Studies show that by the number of factors of mental trauma, the family is on the first place, outstripping all other spheres, even the school.
Family relationships play a leading role in the system of person’s interactions. Events in the family are taken to a much greater extent to the heart than similar events in the sphere of labor activity, neighborhood relations, and so on.
In a family, a person is more susceptible to the influence of other family members; his weaknesses and shortcomings are most evident there.
Some of our past events, which have been forgotten, affect our destiny, the way we treat ourselves and the way we build relationships with people.
Trauma can cover all aspects of our life and the symptoms of trauma require decoding.
Traumatic influences create the basis for a life story with predictable results: bodily symptoms, addictions, non-acceptance of self, breaks in relationships, periods of loneliness, unfinished actions, unspoken phrases, impulsive decisions, etc.
We define family mental (psychic) trauma as a stable emotionally-saturated negative experience concerning interpersonal relationships in the family, affecting several of its members.
Family mental trauma can be a consequence of both a traumatic event and a family stress of a protracted nature that affects all family members.
Most recently, in Ukraine such terms as "psychological trauma,""posttraumatic stress disorder" (PTSD), acute stress disorder (ASD) were little known or known to a narrow circle of specialists dealing with psychological trauma, and their presence in the International Classification of Diseases (ICD) were ignored in diagnosing. The reason that prompted many specialists of helping professions to turn to the study of psychological trauma was the military events in Ukraine.
The military conflict in Ukraine is one of the significant psychotrauma factors that can affect Ukrainian families in the 21st century.
Numerous victims of the war are a tragedy for Ukraine. The trauma of war is sufficiently global for families who have been or are on the territory of military operations.
Because of military operations in the east of the country, we have some problems: men die at the front or return from there crippled. Speaking of displaced persons one should mention the fact that other areas of the country are ready to accept only women, old people and children therefore, there is a rupture of family ties.
On the one hand, in fight against consequences of traumatic events and in work with the people who have endured a trauma, the military conflict in Ukraine has united both public organizations and the Christian organizations, the Churches. On the other hand, during this period the Church came to face new challenges of our time, namely:
- What is the role of the Church in the context of the military conflict in Ukraine;
- What should be the nature of the contextual theology in the light of the military conflict;
- Should the Church take a pacifist stance, or be social and politically active;
- Should theology take into account the psychological features of a person's mental health in the context of a military conflict in Ukraine.
Of the many interviews we have conducted over the past 3 years, we saw that for the church and church leaders this was and still is a complex adaptation process to the new realities of wartime. Pastors often said that they didn’t not know how to help their parishioners in connection with the traumatic events in Donetsk (the place where military events occurred and where they are happening right now), because their parishioners had experienced acute stress disorders. Clergymen in the process of helping their church members noted that prayers for these people "did not work," - people continued to experience depression and grief. Then the pastors began to seek help from Christian psychologists, as well as secular specialists. Despite the fact that the prevailing paradigm among evangelical churches of Ukraine denies the compatibility of science (psychology) and theology, many pastors meanwhile have begun to integrate the psychological knowledge gained at the trainings and conferences of Christian psychologists into their service [29].

War can leave a mark on several generations. Not only adults, but especially children who survived the trauma of war, change their attitude towards the outside world. A trauma that has not been worked out in time can be at the basis of other problems, in particular aggression, violence, and all sorts of addictions.

Депрессия. Болезнь современности.

$
0
0
Дорогие друзья! Приглашаем вас посетить семинар известного швейцарского психиатра Самуила Пфайфера (Samuel Pfeifer). Мероприятие ориентировано на психологов, психотерапевтов, психиатров, душепопечителей, медиков, педагогов, учителей общеобразовательных школ, а также на всех интересующихся данной темой лиц.

ОБЗОР СЕМИНАРА:
1. Симптомы депрессии и частота.
2. Четыре основные симптома депрессии.
3. Диагностические анкеты и критерий депрессивного эпизода.
4. Факторы, влияющие на появление депрессии.
5. Формы депрессии.
6. Депрессия, психосоматика и культура.
7. Медикаментозное лечение депрессии.
8. Депрессия у женщин и мужчин.
9. Терапия и душепопечение при депрессивных расстройствах.
10. Обхождение с пациентами, склонными к суициду.
11. Депрессия и вера. Симптомы, усложняющие религиозную жизнь.
АКЦИЯ! На семинаре вы сможете по специальной цене приобрести книгу Самуила Пфайфера «Депрессия. Болезнь современности» с автографом автора.
Стоимость участия: 200 грн (на карточку Приватбанка:
5457 0822 8182 6334 Омельченко Елена Николаевна).

Обязательная регистрация:
https://goo.gl/forms/TtDN6dT1S0EVg9yu2
Подтверждение регистрации будет осуществляться после оплаты.
Семинар состоится 26 апреля 2017 г. (среда) с 18:30 до 21:00в Институте религиозных наук в Киеве по адресу: ул. Деревлянская, 13.
За дополнительной информацией и с любыми возникающими вопросами обращайтесь, пожалуйста, к организатору Елене Омельченко: (097) 756 30 09, skype: ladybird7778, e-mail: lena_om@mail.ru

Передмова до новоі книги "Депресія. Хвороба сучасності".

$
0
0
Пфайфер, Самюель
П 91 Депресія : Хвороба сучасності / Д-р Самюель Пфайфер; пер. О. Кушніков. – Львів : Свічадо, 2017. – 88 с.

                                   ~~~~~~~~
Це видання, присвячене розгляду психічного здоров’я людини, представляє серію книг, написаних доктором медицини, директором психіатричної клініки з тридцятип’ятирічним досвідом праці в Швейцарії, доктором Самюелем Пфайфером.
Про значення охорони психічного здоров’я в нашому суспільстві з більшою наполегливістю заговорили психологи, психотерапевти, психіатри, священики у зв’язку з довготривалою війною з агресором. Поглиблення дезадаптованості спостерігається не лише серед військових, членів їхніх сімей, мешканців прифронтових зон чи переселенців. Ми всі стали учасниками страшних подій, що занурюють нас у жахливу дійсність. Хочемо ми того чи ні, але змінюється наша взаємодія з навколишнім світом, ставлення до себе, людина поступово втрачає свою працездатність. У зв’язку з цим це видання набуває великої цінності для охорони психічного здоров’я нашого суспільства.
    Ця книга присвячена одній з найактуальніших тем практичної психології, психотерапії та психіатрії – депресії. Йдеться про найголовніше і найзворушливіше у житті людини – про відносини людини з навколищнім світом і з собою. Ці стосунки не завжди прості та зрозумілі, часто їх супроводжує складність і заплутаність. Депресія – це хвороба, яка вимагає дбайливого ставлення у зв’язку зі «складними стосунками з життям». Тому ця книга про непрості переживання людини при зустрічі з цією «тихою епідемією» сучасності.
   Актуальність теми депресії обумовлена значною поширеністю цієї патології. Напевно невипадково вихід цього видання збігається з кампанією ВООЗ, присвяченою депресії у 2017 році, що лише підтверджує важливість цієї теми сьогодні. І недарма, оскільки міжнародні дослідження вказують на динамічну тенденцію зростання кількості людей, які страждають на депресію. Скринінгові дослідження і обстеження схильності до самогубства та депресії, представлені даними МОЗ України ще у 2011 році, зазначили, що в структурі захворюваності на психічну патологію понад 70% становлять психічні розлади непсихотичного рівня, серед яких переважають депресії . Самюель Пфайфер зазначає, що «у всьому світі депресія є головною причиною обмеження працездатності і перебуває на третьому місці серед хвороб, від яких люди страждають найчастіше: серцево-судинних та онкологічних захворювань. І ця тенденція зростає. Депресія наявна в усіх країнах та культурах – на неї страждає більше 120-ти мільйонів людей. Ось результати, які свідчать про частоту захворювання: 15-20% населення відчуває себе періодично у депресивному стані, 3% впродовж року хворіють на тяжку депресію».
    Дослідження Національного інституту психічного здоров’я (США) демонструють всю серйозність епідеміології депресії серед підлітків. За даними за 2015 рік близько 16,1 мільйона дорослих віком від 18 років пережили як мінімум один депресійний епізод в минулому році (тобто у 2014). Це становить 6,7% всього дорослого населення США. А серед пацієнтів загально медичної мережі частота депресій становить близько 30% .
 Провідну роль у виникненні депресії і призначенні антидепресантів відводять біологічним механізмам, і саме такі уявлення найчастіше переважають у лікарів загальної практики, невропотологів і психіатрів, які призначають ці препарати. На тлі фармацевтичного буму в підході до депресії менш помітними стають досягнення сучасної психотерапії, а також роль Церкви в допомозі людям, які страждають на депресію.
 У суспільстві, в якому ми живемо, далеко не однозначно ставляться до людини, яка планує звернутись або звернулась за допомогою до психолога, психотерапевта, а тим паче – до психіатра. У нашій практиці ми часто зустрічаємося з відмовою багатьох пацієнтів приходити на психотерапевтичні сесії у зв’язку зі стигматизацією на роботі, серед оточуючих та членів сім’ї. Часто пацієнти, які страждають на різні форми депресії, відмовляються від лікування антидепресантами через побічні ефекти або установки, що створюють перешкоду успішному використанню медикаментів. Особливо це може стосуватися пацієнтів, які практикують християнські принципи віри. Між вірою і медициною довгий час перебувала невидима стіна. Однак з 1995 року Гарвардська медична школа почала проводити конференції за участю величезної кількості вчених на тему: «Духовність і зцілення в охороні здоров’я». Duke University (США) заснував Центр вивчення релігії/духовності і здоров’я. Уже у 1999 році 61 з 126 медичних шкіл в США пропонували курси духовності і здоров’я. Дослідження Даніеля Янкеловича свідчить, що 94% представників охорони здоров’я (HMO – Health Maintenance Organization, USA) і 99% сімейних лікарів згодні з тим, що «особиста молитва, медитація та інші релігійні практики можуть поліпшити медичне лікування». Гарольд Пінкус (1997), заступник медичного директора Американської психіатричної асоціації, вважає, що безліч досліджень віри і психічного здоров’я «ясно дали зрозуміти, що будь-яка людина, яка займається наданням медичних послуг, <...> не може ігнорувати <...> важливі зв’язки між духовністю, релігією і здоров’ям» (David Myers). У нашому пострадянському контексті духовність/релігія і психіатрія/психотерапія часто розглядаються антагоністично як представниками професійних співтовариств (психологами, психіатрами), так і священнослужителями та пасторами . Самюель Пфайефер вміло інтегрує межі буття людини (як фізичну, психічну і духовну складові).
 Вищезазначені передумови роблять це видання вельми актуальним, представляючи нові перспективи для допомоги депресивним пацієнтам. Ця книга може допомогти релігійним пацієнтам (які практикуюють свою віру), які страждають на депресію, більше зрозуміти природу цієї хвороби, її форми і способи лікування. Однак, як каже Самюель Пфайфер, «депресія – це хвороба, яка вимагає дбайливого ставлення. Депресія – це не лише криза почуттів, а часто й криза віри».
Однак, це не релігійний/філософський або теологічний трактат, а скоріше написаний досвідченим психіатром і психотерапевтом науковий огляд теми депресії, в якому надано професійні рекомендації та описи такого складного захворювання як депресія. Це не вичерпний матеріал на тему депресії, але в оригінальному виданні ця книга є коротким конспектом для всебічного вивчення у багатьох університетах, де готують майбутніх психологів, духовних наставників, священнослужителів. Ця книга буде корисна тим, хто працює в сфері психічного здоров’я.
На завершення хочеться згадати слова Антуана де Сент-Екзюпері: «Хоча людському життю немає ціни, ми завжди поводимося так, ніби існує щось іще цінніше». Нехай ця книга навчить нас мужності звертатися за допомогою до психологів, психіатрів, компетентних у сфері психічного здоров’я священиків, так само, як ми звертаємось до кардіологів, окулістів, логопедів, і нехай вона послужить провідниками для поліпшення якості психічного життя нашого суспільства.
В’ячеслав Халанський, Ph.D. (a.b.d),
співробітник дослідницького центру «Реаліс»


                                                * * *
Зростанням абсолютних та відносних епідеміологічних показників депресивних розладів (які без застереження можна назвати хворобами цивілізації) характеризує стан психічного здоров’я у будь-якій країні світу, в тому числі і в Україні, до того ж їхня поширеність пов’язана з багатьма як макро-, так і мікросоціальними чинниками. Депресивні хворі страждають від цілого ряду функціональних обмежень та схильності до значного порушення виконання повсякденних функцій, набагато гірше встановлюють близькі стосунки з людьми та меньш адекватні в соціальній взаємодії, їм складно справлятися з сімейними та професійними проблемами.
   Пацієнти з депресіями в наш час представляють досить велику проблему не стільки в практиці лікаря-психіатра, скільки в роботі лікаря загальної практики (сімейного лікаря), за рахунок того, що часто зустрічаються «стерті форми» цих розладів, в клінічній картині яких домінують невротичні, соматизовані, вегетативні розлади. З приводу таких депресій пацієнти звертаються за медичною допомогою до установ загально-медичної мережі. Саме тому в сучасних умовах проблему депресій розглядають як одну з ключових не тільки в психіатрії, але і в загальній медицині.
    Тому інформаційне забезпечення населення щодо депресії та її наслідків (усунення або обмеження негативного впливу факторів ризику та механізмів виникнення, запобігання розвитку ускладнень, активне формування здорового способу життя є необхідними елементами процесу формування здорового суспільства в його соціальному, національному й інших аспектах. Книга доктора Самюеля Пфайфера «Депресія. Хвороба сучасності» саме забезпечує такими знаннями в доступній для сприйняття формі та є нагально-актуальною в сучасному суспільстві.
Бабич Вікторія – к.м.н., PhD,
лікар-психіатр, медичний психолог, психотерапевт

                                                 * * *
Чи можуть депресія і щира віра в Бога співіснувати в душі людини? З одного боку, це питання видається трохи дивним, адже нам нескладно уявити собі глибоковіруючу людину, що хворіє на серцеву недостатність або бронхіальну астму. Однак ми завчасто не сприймаємо депресію та інші психологічні розлади як справжні хвороби, що потребують професійної допомоги. Багато людей помилково вважють депресію ознакою вади особистості, а християни часто пов’язують депресію з нестачею віри. Але сучасна наука та біблійна антропологія вказують на той факт, що депресія є справжнім захворюванням, так само як і цукровий діабет або епілепсія.
  Депресія є не тільки реальною, але й широко розповсюдженою хворобою. Недавнє дослідження ВООЗ виявило поширеність «значного депресивного розладу» у розмірі 14.6% серед українського населення, та 81% опитаних проявляли окремі ознаки депресії. Це означає, що депресія в певній мірі вже торкнулась або ще торкнеться нас чи наших близьких.
    Які причини приховані за цими невтішними статистичними даними? По-перше, соціальні травми ХХ століття (Голодомор, Друга світова війна та ін.) залишили свій чорний відбиток на душах українців. Також роки незалежності продовжують вкрадати суспільну надію через нескінченну політичну та економічну нестабільність, закорінілу корупцію та неприховану агресію з боку північного сусіда. На додаток до цього, глобалізація та «МакДональдізація» України мають власні «побічні ефекти»: підвищена мобільність населення призводить до послаблення родинних зв’язків, що в свою чергу послаблює рівень необхідної соціальної підтримки; перетворення «людини» на «споживача» робить нас рабами культури споживання, залишаючи кожного з нас незадоволеним тим, що маємо та невтомно бажаємо чогось іншого; все це робить наш вразливішими до депресії. Я часто спостерігав це в праці з пацієнтами, коли керував розвитком Інституту депресії (Depression Center of Excellence) при великій християнській психіатричній клініці Пайн Рест в Мічігані, а також коли працював заступником директора Центру психології при Українському Католицькому Університеті у Львові. Тому ця чудова коротенька книжка д-ра Пфайфера для нас дуже актуальна.
   Незважаючи на розповсюдженість депресії, доступ до ефективного лікування в Україні на сьогодні залишається дуже обмеженим. Політичне зловживання психіатрією за радянських часів та поширення шарлатанів-екстрасенсів у пострадянський період досі негативно впливають на рівень довіри українського населення до психіатрії та психології. До того ж, українцям здебільшого важко відверто розповідати про деталі особистого життя та душевні рани незнайомцям, навіть якщо цей незнайомець-фахівець, який щиро хоче допомогти. І, нарешті, нестача справжніх кваліфікованих психотерапевтів, консультантів та душпастирів також додає бали до нерішучості пересічного українця, що страждає на депресію, шукати професійної допомоги.
    В чому ж полягає роль Церкви в контексті сучасної епідемії депресії? Через довіру до Церкви, вірні, які страждають на депресію, часто звертаються до священиків, пасторів та інших служителів за допомогою та духовною підтримкою. Служителі насправді перебувають на «передовій» охорони душевного та психічного здоров’я. Покладаючись на істини та мудрість Святого Письма та власний багаторічний досвід роботи директором психіатричної клініки у Швейцарії, д‑р Самюель Пфайфер в цій книжці правдиво і лаконічно висвітлює те, що священик або консультант має знати про депресію і її лікування (в т.ч. роль духовної підтримки). Автор компетентно окреслює основні моменти ефективного душпастирства при депресії та, головне, підказує пасторам як уникнути консультативних помилок, які б завдали шкоди вірним, що перебувають в депресії. Окрему увагу автор приділяє розпізнаванню небезпеки самогубства та його випередженню. Як лікар-психіатр, д-р Пфайфер також згадує про можливу роль психіатричних медикаментів у лікуванні депресії. Важливо пам’ятати, що подібна загальна інформація про антидепресанти не є рецептом на кожен випадок; самолікування може бути небезпечним для життя, тому ж консультація і нагляд кваліфікованого психіатра завжди необхідні при медикаментозному лікуванні.
    Для більшості християн віра є джерелом надії, але, на жаль, вона не є вакциною від депресії. Віряни та їхні служителі потребують достовірної інформації про цю розповсюджену психологічну хворобу для того, щоби прямувати до зцілення від депресії. І ця невеличка але важлива книжка – це крок в цьому напрямку!
Віталій Войтенко
доктор клінічної психології, викладач психології та директор клінічної підготовки програми докторських студій християнського університету Wheaton College
(м. Вітон, штат Іллінойс, США)

Лекция: «Депрессия. Болезнь современности. Помощь специалистам помогающих профессий».

$
0
0
26 апреля 2017 г. в Киеве состоялся семинар известного швейцарского психиатра Самуила Пфайфера (Samuel Pfeifer) «Депрессия. Болезнь современности. Помощь специалистам помогающих профессий». Данный семинар был организован христианским исследовательским центром «Реалис», Институтом религиозных наук св. Фомы Аквинского и Университетом TABOR (Marburg/Germany) #депрессия#психотерапия#помощь#психологическоеконсультирование#стресс

Attraction, Avoidance and Dependence: What is Love?

$
0
0
Attraction, Avoidance and Dependence: What is Love?
November 2-4, 2017 | Lake Zemplínska Šírava, Slovakia
Please find enclosed the updated program which now includes the documentary film “Voices of the Silenced” (please like and watch the trailer) and a new workshop that has been requested.
The conference is aimed at counselors, pastoral care providers, therapists and concerned individuals who give appropriate support to women and men who struggle with unwanted sexual attractions and related behaviors. We welcome anyone who is concerned about the one-sided information available in the public domain about these issues and who wants to understand what is at stake on a deeper level.
The main speaker of the conference will be Janelle Hallman, Ph.D., a leading expert with regard to (unwanted) female homosexuality. She is the current executive director of Desert Hope Ministries. She will speak about female homosexuality and give insights on helping parents of same-sex attracted sons and daughters. A number of aspects in her lectures – for example emotional dependency – will be relevant for male strugglers too.
Further speakers will be:
  • Stephen Baskerville, Ph.D., Professor of Government: The New Politics of Sex.
  • Dr. Dominik Batthyány, Psychotherapist, Specialist in Behavioral Addictions: Sexual Addictions.
  • Stefan Schmidt, Counselor at wuestenstrom: Unwanted Same-Sex Attractions in Men: A General Counseling Outline.
There will be ten workshops to choose from, please see the program available for download below.
Regarding transport to the conference place: There will be a shuttle service (free of charge) from Kosice airport and a shuttle service from Budapest airport (20 Euros one way).
With this email you’ll find (available for download):
  • Conference program, and
  • Registration form
Please send your filled out registration form to:
We would like to remind you: In order to ensure a safe and secure environment for everybody, the upcoming conference will again be non-public. Please DO NOT pass this information on via internet or social media or in any way publicly! If you invite others, please invite only trusted people and take care that they respect these precautions!
Thank you for your cooperation.
Yours,
Jeppe Rasmussen
on behalf of Dr. Christl Vonholdt, Dr. Michael Davidson, Jens Fredrik Brenne

The International Scientific and Practical Conference Personality. Relationship. Development. The Interdisciplinary Aspect (Ukraine) on June 3-4, 2016.

$
0
0
Ministry of Education and Science of Ukraine

Ukrainian Catholic University – Psychology Department

Danylo Halytsky National Medical University of Lviv

Department of Psychiatry and Psychotherapy of FPGE

V.G. Korolenko National Pedagogical University of Poltava

Lviv Regional Clinical Psycho-Neurological Hospital

Lviv Children`s Regional Clinical Psycho-Neurological Hospital

G.S. Kostiuk Institute of Psychology

Ukrainian Institute of Child and Adolescent Psychotherapy and Psychological Counseling

Ukrainian Union of Psychotherapists – Division of Child and Adolescent Psychotherapy

Nicolaus Copernicus University (Torun, Poland) – Department of Rehabilitation Pedagogy and

Resocialization Faculty of Educational Sciences

International Scientific and Practical Conference

Personality. Relationship. Development.

The Interdisciplinary Aspect

Dedicated to Children's Day

Lviv, 3-5 June 2016

Information Letter

We are pleased to invite you to attend the International Scientific and Practical Conference

Personality. Relationship. Development. The Interdisciplinary Aspect, which will be held at

Ukrainian Catholic University in Lviv (Ukraine) on June 3-4, 2016.

The sub-themes of the conference are:

 Subjective dimensions of personality

 Multimodal systems of help in the context of personal development deficit

 Relationship: dynamics, deficits and resources

 Spirituality as a resource of personal development

 Modern aspects of child and family psychotherapy

Venue and location: Conference Hall

Ukrainian Catholic University

17, Svientsitskoho Str.

Lviv, 79000, Ukraine

Conference languages: Ukrainian, English, Polish, and Russian.

Types of contributions: Attendees are invited to submit their contributions to one of the following:

keynotes, oral presentations, workshops, discussions, symposia.

Research abstracts will be published in electronic form (CD-ROM) before the beginning of

the conference. In addition, full papers, at their author’s will, may appear in the scientific journal

Psychology and Personality (Vol. 4, 2016).

The cofounders of this journal are G.S. Kostiuk Institute of Psychology and V.G. Korolenko

National Pedagogical University of Poltava. The journal belongs on the list of professional editions

of Ukraine (Order of MES of Ukraine of 04.15.2014, No 455) and is included in the scientometric

databases (Index Copernicus, Open Academic Journals Index, Ulrichsweb Global Serials Directory,

Research Bible, and Google Scholar). It is published twice a year in the Ukrainian language.

1. Please send an e-mail at psychology@ucu.edu.ua with:

 the completed Application Form (see the Appendix)

 an electronic copy of the abstract \ proposal

 scanned copies or photo copies of the registration fee payment (and publication

payment if applicable)

2. Participants who would like to have their articles published in the scientific journal Psychology

and Personality (Vol. 4, 2016) have to send their full papers by 1 st June, 2016 at:

psychologiyaiosobystist@mail.ru. (Abstract submission guidelines are given hereafter)

Accommodation and boarding: Please note that conference participants are requested to make

their own accommodation and board arrangements.

Conference fees in Ukrainian hryvnias (UAH): Fees apply to payment received prior to the

indicated registration deadlines.

 Up to 15 th May, 2016 – 150 UAH; Students – 50 UAH.

 Up to 1 st June, 2016 – 200 UAH; Students – 70 UAH.

 Up to 3 rd June, 2016 – 250 UAH; Students – 100 UAH.

 Up to 3 rd June, 2016 on-line participants – 100 UAH.

2) Publication fee (a CD with the collection of conference materials):

 Up to 3 rd June, 2016 - 30 UAH.
Viewing all 177 articles
Browse latest View live